ကူးစက်ရောဂါ mononucleosis (မိုနို) ၏ရောဂါများသောအားဖြင့်လက္ခဏာများ, တစ်ဦးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲအတွက်တွေ့ရှိချက်နှင့်အသွေးစမ်းသပ်မှုအပေါ်အခြေခံပြီးလုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ Mono ကိုပုံမှန်အားဖြင့်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ် Epstein-ဘားဗိုင်းရပ်စ်ပိုး (EBV) သို့မဟုတ်အလားတူဗိုင်းရပ်စ်, ဒါပေမယ့် strep လည်ချောင်းနှင့်အချို့သောအခြားအခြေအနေများထွက်အုပ်ချုပ်ခံရဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ရောဂါထိန်းချုပ်ရေး (CDC) စင်တာများမဟုတ်တော့ monospot စမ်းသပ်အကြံပြုစဉ်တွင်, များစွာသောလမ်းညွှန်ချက်များနေဆဲမိုနိုများ၏အကြောင်းရင်းဖော်ထုတ်ရန်ကူညီဖို့ရန်ဤစမ်းသပ်မှုသုံးပြီးတိုက်တွန်းပါသည်။
ကိုယ်ပိုင်စစ်ဆေး
သငျသညျဖြစ်ကောင်းချက်ချင်းအစောပိုင်းလက္ခဏာတွေအအေးမိ, တုပ်ကွေး, ဒါမှမဟုတ် strep လည်ချောင်းသူကဲ့သို့ဖြစ်ကြ၏ဘာလို့လဲဆိုတော့သင်သို့မဟုတ်သင့်ကလေးမိုနိုရှိပါတယ်သံသယလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ဆရာဝန်မှသင်ပို့အရှိဆုံးဖွယ်ရှိအဆိုပါရောဂါလက္ခဏာတွေကြာကြာထက် 10 ရက်ကြာမြင့်ခဲ့ပြီးသောလည်ပင်း, ရောင်ရမ်းဂလင်းတမျိုး, အဖျား, နှင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုက်ခဲခြင်းအတွက်ရောင်ရမ်း lymph node များဖြစ်ကြသည်။
အများစုမှာအအေးမိနှင့်အခြားဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုခုနစ်ရက်ပတ်လုံးအပြီးပိုကောင်းတဲ့ get ဒါကြောင့် 10 ရက်ကြာအချက်သင်တို့သည်ဤ Self-ဖြေရှင်းနာမကျန်းကျော်လွန်တစ်ခုခုနှင့်ဆက်ဆံရာတွင်နေကောင်းတစ်ဦးညွှန်ပြချက်ဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါရောဂါလက္ခဏာများကလေးနှင့်ငယ်ရွယ်သောကလေးများအတွက်ပျော့စေနိုင်ပါတယ်။
ရောဂါကုသမှု၏မတူညီသောသင်ရိုးလိုရောဂါရှိသူများဖြစ်နိုင်ပါတယ်ကြောင့်မိုနိုအဘို့အ Self-ရောဂါအပေါ်မှီခိုဖို့မအရေးကြီးပါသည်။ သင်ကရောဂါလက္ခဏာတွေတီထွင်ထားတဲ့သင်သို့မဟုတ်သင့်ကလေးပထမဦးဆုံးနေမကောင်းခံစားစတင်ခဲ့သည့်အခါအပါအဝင်လက္ခဏာတွေအချိန်ဇယား, နှင့်အဘယ်မျှကာလပတ်လုံးသူတို့ကြာမြင့်ပါပြီမှတ်သားသင့်တယ်။ ဒါဟာရောဂါလက္ခဏာတွေနေ့က 10 ဦးတို့ကသူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ပျောက်မသွားဘူးဆိုရင်သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်ကူညီနိုင်သည်။
သငျသညျမိုနို၏လေးနက်သောရောဂါလက္ခဏာမဆိုနှင့်အတူချက်ချင်းသင့်ဆရာဝန်ကိုတွေ့မြင်သငျ့သညျ။ ဤရွေ့ကားမြင့်မားအဖျား (101.5 ဒီဂရီသို့မဟုတ်ထိုထက်ပို), ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှု, ပြင်းထန်စွာရောင်ရမ်းလည်ချောင်းသို့မဟုတ်ဂလင်းတမျိုး, အခက်အခဲအသက်ရှူသို့မဟုတ်မျို, ကိုယ်လက်အင်္ဂါအားနည်းခြင်း, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးပြင်းထန်ခေါင်းကိုက်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ဤရွေ့ကားမိုနိုကြောင့်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်လည်းအခြားအခြေအနေများနှင့်ပြဿနာများမှအကြွေးနိုငျသညျ။
Labs ကများနှင့်စမ်းသပ်မှုများ
(EBV နှင့်အတူကူးစက်လူတွေကသူတို့တစ်တွေဆယ်ကျော်သက်အရွယ်သို့မဟုတ်ငယ်ရွယ်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများမှာလျှင်မိုနိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပိုများပါတယ်ကတည်းက) သင်၏ဆရာဝန်ကသင်၏ရောဂါလက္ခဏာနှင့်သင့်အသက်အရွယ်ကိုကြည့်ပါလိမ့်မယ်။ သူမသည်သူမသင်ရောင်ရမ်း lymph node များရှိသည်, နှင့်သင့်အဆုတ်ကိုနားထောင်စေခြင်းငှါအဘယ်အရပ်သည်သင်၏လည်ပင်းနှင့်အခြားဒေသများခံစားရသည်ပုံမှန်အစက်အပြောက် (petechiae) အဘို့သင့်လည်ချောင်း၏နောက်ကျောများတွင်ကြည့်ရှုမည်ဘယ်မှာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကဲဖြတ်လုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ်။
သင့်ဆရာဝန်များသောအားဖြင့်ပြည့်စုံသောအသွေးကို count က (CBC) နှင့်တစ်ဦး antibody ကိုစမ်းသပ်မှုအမိန့်ပါလိမ့်မယ်။ သင်တစ်ဦးလည်ချောင်းနာရှိပါက, တကလျင်မြန်စွာ strep စမ်းသပ်လုပ်ဆောင်မည်ဖြစ်ကြောင်းဖွယ်ရှိသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေအတွက်ပိုမိုကျယ်ပြန့် antibody ကိုစမ်းသပ်ခြင်းကိုယ်ဝန်ကိုထိခိုက်ဖို့ကပိုအလားအလာရှိသည် EBV ထက်အခြားအကြောင်းတရားများထွက်မအုပ်စိုးပြုနိုင်ပါသည်။
CBC
သငျသညျမိုနိုရှိပါက, သင့် CBC ပုံမှန်အား lymphocytosis အဖြစ်လူသိများသောပုံမှန်အတိုင်းထက်ပိုပြီး Lymphocytes နှင့်အတူတစ်ဦးမွငျ့မားသောသွေးဖြူ count က (WBC) ကိုပြသပါလိမ့်မယ်။ ဤရွေ့ကား Lymphocytes ကိုလည်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာနည်းပညာရှင်ပုဏုအောက်တွင်ထိုအသွေးကို examine သည့်အခါတစ်ဦး atypical အသွင်အပြင်ရပါလိမ့်မယ်။ Lymphocytes သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းနှင့်သူတို့ကိုကူးစက်မှုအချို့အမျိုးအစားများစဉ်အတွင်းခြီးမွှောကျခံရဖို့အတှကျကသဘာဝပါပဲ။ သင်တို့သည်လည်း, အဖြူရောင်ဆဲလ်၏အခြားကြီးစိုးအမျိုးအစားနည်းပါးလာကြ Neutrophils, သင်ပုံမှန်အတိုင်း platelet အရေအတွက်ထက်နိမ့်စေခြင်းငှါလိမ့်မယ်။
antibody စမ်းသပ်ခြင်း
ဒီစမ်းသပ်မှုတင်းကြပ်စွာကူးစက် mononucleosis တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုဘို့မလိုအပ်ပေမယ့်သင့်ရဲ့သွေး, ပဋိများအတွက်ဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာလေ့လာနိုင်ပါသည်။ ပဋိသင့် system တစ်ခုခြိမ်းခြောက်မှုဖြစ်စဉ်းစားနေတဲ့ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများသို့မဟုတ်အခြားသက်ရှိခြင်းဖြင့်ရောဂါပိုးကူးစက်မှုကိုစစ်တိုက်ခြင်းမှသင့်ရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်ဖြင့်ထုတ်လုပ်လျက်ရှိသည်။
အဆိုပါ monospot (heterophile antibody ကိုစမ်းသပ်) လေ့ပုမိုနိုရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်ဖို့အသုံးပြုကြောင်းအဟောင်းစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ကလိုက်ပါသွားတစ်ဦးကအပြုသဘော monospot စမ်းသပ် မိုနို၏ရောဂါလက္ခဏာ ကူးစက် mononucleosis တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအတည်ပြုကူညီပေးသည်။ သို့သော် CDC ကများလွန်းတိရလဒ်များကိုထုတ်လုပ်ကြောင့် monospot စမ်းသပ်မရှိတော့အကြံပြုသည်ဟုဆိုသည်။
Monospot စမ်းသပ်မှုအထူးသဖြင့်နာမကျန်း၏အစောပိုင်းအဆင့်၌, အချိန် 15 ရာခိုင်နှုန်းနှင့် ပတ်သက်. 10 ရာခိုင်နှုန်းမှားယွင်းသော-အပြုသဘောရှိနိုင်ပါသည်။ သင်လက္ခဏာစတင်ခြင်း၏ပထမရက်သတ္တပတ်အတွင်းစမ်းသပ်စစ်ဆေးလျှင်မိစ္ဆာ-အနုတ်လက္ခဏာစမ်းသပ်မှုရလဒ်ရတဲ့၏တစ်ဦးခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 25 ရာခိုင်နှုန်းအခွင့်အရေးရပ်တယ်။ သငျသညျဆရာဝန်တစ်ဦးကိုမြင်ရှည်လျားလွန်းစောင့်ဆိုင်းလျှင်သင်တို့ကို အကြောင်းပြု. လေးပတ်ကူးစက်ခဲ့တာပြီးနောက် heterophile ပဋိလျှင်မြန်စွာလျော့ချဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကလည်း, ဖြစ်ပျက်လိမ့်မည်။ သငျသညျထိုကဲ့သို့သော CMV အဖြစ် EBV ထက်ကွဲပြားခြားနားသောဗိုင်းရပ်စ်ကနေမိုနို, ရှိပါက Futhermore သည်, monospot က detect လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။
သင့်ရဲ့ monospot စမ်းသပ်အနုတ်သင်မူကား, မိုနိုအပေါငျးတို့သလက္ခဏာတွေရှိပါကသင်၏ဆရာဝန်ဖွယ်ရှိပိုပြီးကျယ်ပြန့် antibody ကိုစမ်းသပ်မှုလုပ်နေတာရှေ့တော်၌ထိုစမ်းသပ်မှုပြန်လုပ်ပါလိမ့်မယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေ mononucleosis များအတွက်ပုံမှန်မဟုတ်ဒါမှမဟုတ်သင်ထက်ပိုလေးပတ်ကြာနေမကောင်းဖြစ်ရပြီဆိုပါကဤရွေ့ကားစမ်းသပ်မှုပြုမိနိုင်ပါသည်။ သငျသညျ cytomegalovirus သို့မဟုတ် Toxoplasma ပဋိများအတွက်စမ်းသပ်ပြီးနိုင်ပါသည်။ EBV ပိုမိုတိကျတဲ့စမ်းသပ်မှုများပါဝင်သည်:
- ဗိုင်းရပ်စ် capsid ကိုပဲ (VCA)
- အစောပိုင်းကိုပဲ (EA) အ
- EBV နျူကလီးယားကိုပဲ (EBNA) စမ်းသပ်မှုများ
differential Diagnosis
အဆိုပါလည်ချောင်းနာ, အဖျားနှင့်မိုနိုတွင်တွေ့မြင်ရောင်ရမ်းဂလင်း strep လည်ချောင်း၏ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့တူတာပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦးကလျင်မြန်စွာ strep စမ်းသပ်မှုသို့မဟုတ်လည်ချောင်းယဉ်ကျေးမှုသည်ဤခွဲခြားကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သူတို့မိုနိုမအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိစဉ် Strep လည်ချောင်းများသောအားဖြင့်, ပဋိဇီဝဆေးမှလျင်မြန်စွာတုံ့ပြန်။
တုပ်ကွေးရောဂါလည်းမိုနို၏ရောဂါလက္ခဏာအချို့တူတဲ့နိုင်ပါတယ်ဒါပေမယ့်များသောအားဖြင့်ရောင်ရမ်းလည်ပင်းဂလင်းထုတ်လုပ်ရန်မထားဘူး။ တုပ်ကွေးရောဂါအများအားဖြင့်ထက်နည်းနှစ်ပတ်အတွင်းအတွက်ပိုကောင်းလိမ့်မယ်။
Mono အဘိဓါန်ကဲ့သို့ရောဂါလက္ခဏာ Epstein-ဘားဗိုင်းရပ်စ်ထက်အခြားရောဂါကူးစက်မှုတွင်တွေ့မြင်နိုင်ပါသည်။ ဤအလက္ခဏာတွေထုတ်လုပ်နိုင်သည်အခြားအေးဂျင့် cytomegalovirus (CMV), adenovirus, လူ့ immunodeficiency virus ကို (HIV ပိုး), ဂျိုက်သိုး, အသည်းရောင်အသားဝါဘီတစ်ဦး, လူ့ herpesvirus-6, နှင့်ကပ်ပါး Toxoplasma gondii ပါဝင်သည်။
ဤအအေးဂျင့်အချို့နှင့်အတူနာမကျန်း, အထူးသဖြင့် CMV နှင့် Toxoplasma gondii, ကူးစက် mononucleosis အဖြစ်သတ်မှတ်ထားတစ်ခုသို့မဟုတ် Mono-တူသောနာမကျန်းဟုခေါ်ဝေါ်ခြင်းကိုခံရလိမ့်မည်။ EBV မိုနိုနှင့်ဝသကဲ့သို့, သာထောက်ခံကုသမှုအကြံပြုသည်။ သို့သော်ဤရောဂါရောဂါ၏အကြောင်းရင်းဖော်ထုတ်ရန်ဒီတော့နောက်ထပ်စမ်းသပ်မှုတွေ moms-to-ဖြစ်ဘို့အကြံပြုကြသည်, ကိုယ်ဝန်ရှုပ်ထွေးနိုင်ပါတယ်။
ဆရာဝန်တစ်ဦးတစ်ဦး monospot စမ်းသပ်အသုံးပြုသည်ဆိုပါကလူနာအသည်းရောင်အသားဝါဘီ, သွေးကင်ဆာ, lymphoma, ဂျိုက်သိုး, စနစ်တကျ lupus erythematosus နှင့် toxoplasmosis ပါဝင်သည်ကြောင်းအခြေအနေများရှိပါတယ်အခါ, ကမဟုတ်မမှန်အပြုသဘောရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါဆရာဝန်ဤအခြေအနေများအကြားခွဲခြားရန်လူနာရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့အခြားစမ်းသပ်မှုများအသုံးပြုရမည်။
ရင်းမြစ်:
> Aronson MD, Auwaerter PG ။ လူကြီးများနှင့်အပြုစုပျိုးထောင်ခြင်းအတွက်ကူးစက်ရောဂါ Mononucleosis ။ နောက်ဆုံးပေါ်။ http://www.uptodate.com ။
> Epstein-ဘားဗိုင်းရပ်စ်များနှင့်ကူးစက်ရောဂါ Mononucleosis ။ CDC ။ https://www.cdc.gov/epstein-barr/laboratory-testing.html
> Chernecky, CC ကို & Berger, BJ ။ (2013) ။ ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများနှင့် Diagnostic လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ။ 6 ed ။ Philadelphia တွင်: WB Saunders ။
> အဖြူရောင်ဂျေ Mononucleosis syndrome ။ ကူးစက်ရောဂါအကြံပေးပုဂ္ဂိုလ်။ https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/infectious-diseases/mononucleosis-syndromes/article/609813/ ။