ဘယ်လိုများအတွက်-အမြတ်နာတာရှည်ဆေးရုံအကျိုးအမြတ်မယူသောနာတာရှည်ဆေးရုံမှနှိုင်းယှဉ်ကြည့်ပါ

လူနာဝိသေသလက္ခဏာများနှစ်ခုနာတာရှည်ဆေးရုံအကြားကွဲပြားအဘယ်ကြောင့်

အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသင်းဂျာနယ် (ဂျေအေအမ်အေ) တွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေသုတေသနသူတို့ရဲ့အကျိုးအမြတ်အတွက်မဟုတ်သော counterparts တွေကိုနှိုင်းယှဉ်မှုအတွက်အကျိုးအမြတ်နာတာရှည်ဂေဟာအေဂျင်စီများလူနာလူဦးရေအတွက်သော့ချက်ကွဲပြားခြားနားမှုကိုတွေ့လိုက်ပါတယ်။ အဓိကအားများအတွက်အကျိုးအမြတ်နာတာရှည်ဆေးရုံမှာလူနာအောက်ပိုင်းစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်ချက်ရှိသည်နှင့် non-profit နာတာရှည်ဂေဟာအေဂျင်စီများမှာများထက်ပိုရှည်နာတာရှည်ဆေးရုံနေလေ့ရှိပါတယ်။

ဒီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအတူများအတွက်အကျိုးအမြတ်များအကြားခြားနားချက်များနှင့်တူညီအပေါ်အချက်အလက်များနှင့်အကျိုးအမြတ်မယူနာတာရှည်ဂေဟာအေဂျင်စီများကိုရယူပါ။

သည်-အမြတ်နာတာရှည်ဆေးရုံအေဂျင်စီများများ၏ကြီးထွားမှု

အဆိုပါများအတွက်အကျိုးအမြတ်နာတာရှည်ဂေကဏ္ဍ 21 ရာစုအတွင်းသိသိသာသာတိုးပွားလာခဲ့သည်။ non-profit နာတာရှည်ဂေဟာအေဂျင်စီများ၏နံပါတ်တူရှိနေဆဲဖြစ်ပါတယ်စဉ်များအတွက်အကျိုးအမြတ်အေဂျင်စီများအရေအတွက် 2000 ကနေ 2007 ခုနှစ်အထိနှစ်ဆ။

ဒါကြောင့်နာတာရှည်ဂေဟာအေဂျင်စီများ၏နံပါတ်ခြုံငုံတိုးပွားလာကြောင်းအလားအလာင်ပေမယ့်, ထိုသို့အကျိုးအမြတ်နာတာရှည်ဂေဟာအေဂျင်စီများ non-profit နာတာရှည်ဆေးရုံထက်သိသိသာသာမြင့်မားတဲ့အမြတ်အစွန်းရှိသည်သောစိုးရိမ်ပူပန်မှုများပေါ်ပေါက်။ တစ်ဦးကဂျေအေအမ်အေလေ့လာမှုအမြတ်အစွန်းအတွက်ကွာဟမှုဒါကြီးဘာကြောင့်ပိုကောင်းနားလည်ရန်အဘို့အအကျိုးအမြတ်၏လူနာလူဦးရေနှင့်အလေ့အကျင့်အတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုများနှင့် non-profit အေဂျင်စီများမှာကြည့်ရှုကြ၏။

Medicare နာတာရှည်ဆေးရုံငွေကြေးပြန်လည်

Medicare ငွေကြေးပြန်လည်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအတွက်လူနာ 84 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်။ Medicare တစ်ဦးမှာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်နာတာရှည်ဂေဟာအေဂျင်စီများ reimburses နှုန်း-diem တိုင်းစိတ်ရှည်မိမိတို့၏ရောဂါသို့မဟုတ်တစ်ဦးချင်းစီစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်ချက်ရှိနေသော်လည်းတစ်နေ့လျှင်ငွေကြေးပြန်လည်၏တူညီသောငွေပမာဏအားလက်ခံတွေ့ဆုံဆိုလိုတာကနှုန်းသည်။

ဤသည်ငွေကြေးပြန်လည်စနစ်ကနည်းပါးလာစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်ချက်နှင့်ကြာကြာနာတာရှည်ဂေကျန်ရှိနေနှင့်အတူလူနာရွေးဖို့နာတာရှည်ဂေဟာအေဂျင်စီများအဘို့အမက်လုံးပေးကိုနိုင်ပါသည်။ အဲဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့်, များအတွက်အကျိုးအမြတ်အေဂျင်စီများလျော့နည်းအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုပေးနှင့်အသက်ပိုရှည်မည်သူလူနာရွေးချယ်ခြင်းဖြင့်အမြတ်အစွန်းတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်ပိုက်ဆံထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်နိုင်ပါသည်။

for-အမြတ်နာတာရှည်ဆေးရုံပိုစိတ်ဖောက်ပြန်လူနာများဖူး

အဆိုပါဂျေအေအမ်အေလေ့လာမှုအဘို့, သုတေသီများနာတာရှည်ဂေဟာကနေဆေးရုံကဆင်း 4.705 လူနာတစ်ဦးတစ်နိုင်ငံလုံးကိုယ်စားလှယ်နမူနာအတူ 2007 ခုနှစ်အမျိုးသား Home နဲ့နာတာရှည်ဆေးရုံစောင့်ရှောက်မှုစစ်တမ်းမှအချက်အလက်များကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။

များအတွက်အကျိုးအမြတ်နာတာရှည်ဆေးရုံနှင့် non-profit နာတာရှည်ဆေးရုံကနေနှိုင်းယှဉ်ဒေတာစောင့်ရှောက်မှု၏ရောဂါနှင့်တည်နေရာနှစ်ဦးစလုံးအမြတ် status ကိုအားဖြင့်ကွဲပြားကြောင်းထင်ရှား။ အကျိုးအမြတ်မယူနာတာရှည်ဆေးရုံနှင့်နှိုင်းယှဉ်မှုအတွက်အကျိုးအမြတ်နာတာရှည်ဆေးရုံကင်ဆာ (48.4 ရာခိုင်နှုန်းကို vs. 34,1 ရာခိုင်နှုန်း) နှင့်အတူလူနာတစ်ဦးအနိမ့်အချိုးအစားရှိခဲ့ပါတယ်နှင့်စိတ်ဖောက်ပြန်နှင့်အတူလူနာပိုမိုမြင့်မားအချိုးအစား (8.4 ရာခိုင်နှုန်းသာ vs. 17.2 ရာခိုင်နှုန်း) နှင့်အခြား diagnoses (43.2 ရာခိုင်နှုန်းကို vs. 48,7 ရာခိုင်နှုန်းကို ) ။

အကျိုးအမြတ်မယူနာတာရှည်ဆေးရုံလူနာကသာထက်ဝက်ခန့်သည်ဤ diagnoses ခဲ့သော်လည်းအဆိုပါဒေတာများကိုလည်းညွှန်ပြဘို့အကျိုးအမြတ်နာတာရှည်ဆေးရုံလူနာများ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်သုံးပုံနှစ်ပုံ, စိတ်ဖောက်ပြန်နှင့်အခြား Non-ကင်ဆာရှိခဲ့ပါတယ်။

ကင်ဆာလူနာ ကုသမှုတစ်ခုမျှမျှတတကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းသက်တမ်းများနှင့်သင်တန်းရှိသည်။ ကင်ဆာဝေဒနာရှင်အများဆုံးရှိသမျှသည်အခြားသောကုသကုန်နှင့်များမှာရှိသည်ဟုပြုစုစောင့်ရှောက်မှုဝင်သည့်အချိန်အားဖြင့် အသေသတ်ခြင်းကိုနီးကပ် ။ end-ဇာတ်စင်ကင်ဆာလူနာကိုလည်းအထူးကြပ်မတ်နာကျင်မှုနှင့်လက္ခဏာစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်အတူကပိုစျေးကြီးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်လေ့ရှိပါတယ်။

စိတ်ဖောက်ပြန်သောလူနာ (နှင့်ဒီထက်ကိုကြိုတင်ခန့်မှန်း diagnoses နှင့်အတူအခြားအလူနာ) ရှည်လျော့နည်းအကုန်အကျစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အတူကင်ဆာလူနာထက်အသက်ရှင်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။ သူတို့နည်းနည်း Out-of-အိတ်ကပ်စရိတ်နှင့်အတူနေ့စဉ် diem နှုန်းမှာတစ်ဦးလျှင်အဆိုပါ Medicare နာတာရှည်ဂေဟာလောကအတွက်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါတွေကလူနာပိုပြီးအမြတ်အစွန်းဖြစ်ကြသည်။

ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု၏တည်နေရာနှင့်နေထိုင်တာရှည်

အကျိုးအမြတ်မယူနာတာရှည်ဆေးရုံနှင့်နှိုင်းယှဉ်မှုအတွက်အကျိုးအမြတ်နာတာရှည်ဆေးရုံသူနာပြုအိမ်တွေမှာနေထိုင်လူနာတစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားအချိုးအစားရှိခဲ့ပါတယ်နှင့်တစ်ဦးအနိမ့်အချိုးအစားအိမ်မှာနေထိုင်။

နေထိုင်သူကိုလူနာတွေ သူနာပြုနေအိမ်များ မကြာခဏရေရှည်မှာ၌နာတာရှည်ဆေးရုံတွင်အေဂျင်စီများလျော့နည်းပိုက်ဆံကုန်ကျခဲ့ပါတယ်။

သူနာပြုနေအိမ်များအိမ်ကလူနာတစ်ဦးနာတာရှည်ဂေဟာခရီးစဉ်ကိုလိုအပ်မယ်လို့အများအပြားအခြေအနေများကိုင်တွယ်ကြောင်းန်းကျင်-The-နာရီသူနာပြုစောင့်ရှောက်မှုရှိသည်။ for-အမြတ်နာတာရှည်ဂေဟာအေဂျင်စီများကိုလည်းဘိုးဘွားရိပ်သာန်ထမ်းများနှင့်အတူတစ်ဦး "တွင်" အောင်မြင်ရန်နှင့်လွှဲပြောင်းမှုနှုန်းတိုးမြှင့်ဖို့သူနာပြုနေအိမ်များမှာစျေးကွက်၏အလွန်ကောင်းသောအလုပ်လုပ်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။

အဆိုပါဂျေအေအမ်အေလေ့လာမှုကင်ဆာနှင့်အတူလူနာနှိုင်းယှဉ်, စိတ်ဖောက်ပြန်သို့မဟုတ်အခြား diagnoses ရှိသူများအနေဖြင့်တစ်နေ့လျှင်နည်းပါးလာလညျပတျခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိရ သူနာပြုများ နှင့် လူမှုရေးလုပ်သားများ ။ ကင်ဆာလူနာပုံမှန်အားဖြင့်ပိုပြီးမကြာခဏစောင့်ကြည့်ရေးလိုအပ်ပိုမိုပြင်းထန်ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်ကြောင့်ဤသည်သဘာဝကျပါတယ်။

နာတာရှည်ဂေဟာအေဂျင်စီများလူနာတစ်ဦးလျှင်နေ့စဉ်နှုန်းထားများပေးဆောင်နေကြသောကြောင့်, များအတွက်အကျိုးအမြတ်နာတာရှည်ဆေးရုံနည်းပါးလာသူနာပြုလည်ပတ်မှုလိုအပ်ပါလိမ့်မည်သူကိုလူနာရွေးချယ်ခြင်းဖြင့်ငွေရေးကြေးရေးအကြိုးရှိနိုငျသညျ။

နေထိုင်၏နာတာရှည်ဂေဟာအရှည် (Los) လူနာဥတုသို့မဟုတ်မသေဆုံးခင်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအပေါ်ဖြစ်ပါတယ်ကာလ၏အရေအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။ သုတေသီများအဆိုအရပျမ်းမျှ (အလယ်ပိုင်းကို) Los လေးရက်အကျိုးအမြတ်အတွက်မဟုတ်သောနာတာရှည်ဆေးရုံ (20 ရက်အတွင်း vs. 16 ရက်, သို့မဟုတ် 26.2 ရာခိုင်နှုန်းကပိုရှည် Los) နဲ့နှိုင်းယှဉ်ပါကပိုရှည်အတွက်အကျိုးအမြတ်နာတာရှည်ဆေးရုံဖြစ်ခဲ့သည်။

အကျိုးအမြတ်မယူနာတာရှည်ဆေးရုံလူနာနှင့်နှိုင်းယှဉ်မှုအတွက်အကျိုးအမြတ်နာတာရှည်ဆေးရုံလူနာ 365 ရက်ထက်ပိုရှည်ကျန်ရှိနေရှိသည်ဖို့ကပိုဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည် (2.8 ရာခိုင်နှုန်းသာ vs. 6.9 ရာခိုင်နှုန်း) နှင့်ထက်နည်းခုနစ်ရက်ပတ်လုံး (34.3 ရာခိုင်နှုန်းကို vs. 28,1) ရာခိုင်နှုန်းပဲကျန်ရှိနေရှိသည်ဖို့လျော့နည်းဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည် ။

သုတေသနတွေ့ရှိချက်များဂယက်ရိုက်

ဂျေအေအမ်အေသုတေသီများလေ့လာချက်တွေ့ရှိချက်အရေးကြီးသောမူဝါဒကသက်ရောက်မှုရှိသည်နှင့်အကျိုးအမြတ်အတွက်မဟုတ်သောနာတာရှည်ဆေးရုံလူနာလူဦးရေရဲ့စည်းကမ်းချက်များကိုတစ်ဦးကွဲပြားအားနည်းချက်မှာဖြစ်ကြောင်းသူကပြောပါတယ်။

"ဒီသဘာဝတရား၏လူနာရွေးချယ်ရေးအများဆုံးအကုန်အကျလူနာ-သူတို့အားကင်ဆာနဲ့စတင်ထိန်းသူတို့အဘို့အချိုးအစားမမျှဂရုစိုက်တတ်တဲ့အကျိုးအမြတ်အတွက်မဟုတ်သောနာတာရှည်ဂေဟာအေဂျင်စီများအရွက် နာတာရှည်ဂေဟာ အလွန်နှောင်းပိုင်းတွင်နာမကျန်းသူတို့၏သင်တန်း; ရလဒ်အတိုင်း, neediest လူနာအမှုတော်ကိုထမ်းဆောင်သူတွေကိုနာတာရှည်ဆေးရုံကဒီ fixed နှုန်း-diem ငွေပေးချေမှုစနစ်သင့်လျော်သောစောင့်ရှောက်မှုပေးရန်ခက်ခဲဘဏ္ဍာရေးအတားအဆီးရင်ဆိုင်ရပေမည်။ "

ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်တတျနိုငျသနှင့်ထဲမှာငွေပေးချေမှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးနှင့် ပတ်သက်. သင့်ပါတယ်, prompt ကိုဆွေးနွေးမှု Medicare နာတာရှည်ဆေးရုံအကျိုးရယူပါ ။ နာတာရှည်ဆေးရုံအထူးသဖြင့်အဘို့အမြတ်အစွန်းကဏ္ဍတွင်တစ်ကြီးထွားလာစက်မှုလုပ်ငန်းဖြစ်ပါသည်, နှင့်ပိုပြီးသုတေသနအပြည့်အဝအသက်တာ၏အဆုံးမှာအမြတ်အခြေအနေနှင့်လူနာ / စောင့်ရှောက်သူများအတွေ့အကြုံများအကြားဆက်စပ်မှုကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်လိုအပ်ပါသည်။

> Source:

> Wachterman မဂ္ဂါဝပ်, Marcantonio ER, Davis က RB, ဆက်မက်ကာသီ EP ။ လူနာ Diagnosis, ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု၏တည်နေရာနှင့်နေထိုင်တာရှည်နဲ့အတူနာတာရှည်ဆေးရုံအေဂျင်စီအမြတ်အဆင့်အတန်းများအသင်းမှ။ ဂျေအေအမ်အေ။ 2011 ခုနှစ်, 305 (5): 472-479 ။ Doi: 10,1001 / jama.2011.70