ဤတွင်ဆေးဝါးဆိုင်ရာငွေတောင်းခံအတွက်အောင်မြင်မှုရရန်အလို့ငှာတစ်ဦးနားလည်မှုလိုအပ် 5 ဒေသများဖြစ်ကြသည်။
1 -
အခွန် Cycle ကိုနားလည်ခြင်းတစ်ခုလုံးဝင်ငွေသံသရာကိုနားလည်ခြင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာငွေတောင်းခံဘို့အလွန်အရေးပါသည်။ ဆေးပညာအရေးဆိုမှုတစ်ခုစီမှာအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုလူနာန်ဆောင်မှုအားလက်ခံတွေ့ဆုံသည်အထိအချိန်ကနေလူနာအချိန်ဇယားရက်ချိန်းကောက်ယူသောသတင်းအချက်အလက်များကိုကိုယ်စားပြုတယ်။ ဝင်ငွေသံသရာ၏တစ်ဦးချင်းစီအဆင့် - အချိန်ကိုငွေပေးချေမှုအတွက်အာမခံကုမ္ပဏီထံမှလက်ခံရရှိအထိအခိုက်ကနေလူနာရက်ချိန်းများအတွက်စီစဉ်ထားသည် - မှအညီအမျှအရေးပါသည် အာမခံငွေကြေးပြန်လည်ပေးချေပူးတွဲတင်ပြထား ။
2 -
အာမခံကုမ္ပဏီများနားလည်ခြင်းသူတို့ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတောင်းဆိုမှုများ file ဖို့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုံးများအတွက်အာမခံကုမ္ပဏီထောင်ပေါင်းများစွာ၏ရှိပါတယ်။ အာမခံပေးဆောင်အများစုသင်တစ်ဦးဆေးဝါးကုသမှုငွေတောင်းခံပြောဆိုချက်ကိုပုံစံပေါ်တွင်တွေ့မြင်သတင်းအချက်အလက်များအများစုများအတွက်စံငွေတောင်းခံလမ်းညွှန်ချက်များအတိုင်းလိုက်နာသော်လည်း, အခွန်ဆောင်သူ-တိကျတဲ့ကြောင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာငွေတောင်းခံအချို့ရှုထောင့်ရှိပါတယ်။ ထိထိရောက်ရောက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတောင်းဆိုမှုများတင်သွင်းနိုင်ရန်အတွက်, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပေးချေသူ၏တစ်ဦးချင်းစီအာမခံကုမ္ပဏီများအတွက်သတင်းအချက်အလက်အမြောက်အမြားဝင်ရောက်ခွင့်ကိုသိရသို့မဟုတ်ရှိသည်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။
- ငွေတောင်းခံနည်းလမ်းများ - အီလက်ထရောနစ်နှင့် / သို့မဟုတ်စက္ကူ
- အချိန်မီပုံစံတင်ပို့ရန်လိုအပ်ချက်များကို
- တညျ့တောင်းဆိုမှုများ
- ပြန်အမ်း
- အယူခံ
- ဆက်သွယ်ရန်အချက်အလက်
Medicare ကိုအခြားအာမခံကုမ္ပဏီများအဖို့ထူးခြားသောကြောင်းအခွန်ဆောင်သူ၏အခြားအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျ Medicare ငွေတောင်းခံလမ်းညွှန်ချက်များ၏လျော်သောအသိပညာရှိပါက Medicare ငွေတောင်းခံထုတ်ဝေမှုကိုအငြင်းနှင့်ထိုကဲ့သို့ဗီဇာငြင်းဆိုမှုအများကြီးဖြစ်ပေါ်ဖို့ရှိသည်ပါဘူး။ ဒါဟာအတန်ငယ်ရှုပ်ထွေးဖြစ်နိုင်သည့် Medicare ငွေတောင်းခံလိုအပ်ချက်များကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ လေ့ကျင့်ရေးဖြစ်ရပ်များနှင့်အခွင့်အလမ်းများကိုမတက်ရောက်စဉ်းစားပါ။ providers Medicare မှတောင်းဆိုမှုများပြင်ဆင်နေခြင်းနှင့်တင်သွင်းခြင်းများအတွက်တာဝန်ရှိသူတွေကိုလျော်သောတင်သွင်းခဲ့တဲ့လမ်းညွှန်ချက်နှင့်စည်းမျဉ်းများကိုသတိထားဖြစ်ကြောင်းသေချာရပေမည်။
3 -
အကျိုးကျေးဇူးများ၏ညှိနှိုင်းရေးကိုနားလည်ခြင်းအကျိုးခံစားခွင့်များညှိနှိုင်းရေး (COB) လူနာနှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်တွေရှိနေပါတယ်တဲ့အခါမှာအသုံးပြုတဲ့အသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ အချို့စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်ကိုမူလတန်း (ပထမ), အလယ်တန်း (ဒုတိယ) သို့မဟုတ်တတိယအဆင့် (တတိယ) ပေးဆောင်ရသောဆုံးဖြတ်ရန်သက်ဆိုင်ပါသည်။ COB နားလည်ခြင်းငွေပေးချေမှုအတွက်နှောင့်နှေးကာကွယ်တားဆီးဖို့မှန်ကန်တဲ့နိုင်ရန်အတွက်တောင်းဆိုမှုများငွေတောင်းခံလွှာကိုမည်သို့နားလည်သဘောပေါက်ဆိုလိုသည်။
4 -
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာငွေတောင်းခံလွှာဆော့ဝဲနားလည်ခြင်းတံခါးကိုထဲကသင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတောင်းဆိုမှုများရယူခြင်းနှင့်တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံး paid အဖြစ်ဝေးဘဏ္ဍာရေးစိုးရိမ်ပူပန်ဖြစ်သကဲ့သို့တိုင်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူ၏အဓိကရည်မှန်းချက်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါမြန်မြန်ပြောဆိုချက်ကိုပိုမိုမြန်ဆန်ပိုက်ဆံလာထွက်တတ်၏။ ငွေတောင်းခံသည့် software ကိုဆေးရုံးကုန်ထုတ်စွမ်းအားနှင့်အရည်အသွေးတိုးတက်စေခြင်းဖြင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတောင်းဆိုမှုများဖိုင်များကိုဘယ်လိုအသွင်ပြောင်းခဲ့သည်။ အသုံးပြုလျက်ရှိကြောင်းငွေတောင်းခံဆော့ဖ်ဝဲအမျိုးအစားကိုအကျွမ်းတဝင်, အချိန်ကိုကယ်တင်အမှားများကို minimize နှင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်းတွေအများကြီးတားဆီးပါလိမ့်မယ်။ ဆော့ဖ်ဝဲကိုပံ့ပိုးပေးကမ်းလှမ်းရန်သောသင်တန်း၏အားသာချက်ကို ယူ. လိုအပ်ခဲ့လျှင်, ပြဿနာများကိုထသောအခါလိုအပ်သောအဖြစ်သူတို့ကိုဆက်သွယ်ပါ။
5 -
HIPAA Privacy & Security ကိုနားလည်ခြင်း access လုပ်ပါတယ်ဆိုအဖွဲ့အစည်းက လူနာကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက် တစ်မိုး entity စဉ်းစားသည်နှင့် HIPAA ပြဋ္ဌာန်းချက်များနှင့်လိုက်လျောသို့မဟုတ်အရပ်ဘက်နှင့် / သို့မဟုတ်ရာဇဝတ်ပြစ်ဒဏ်များရင်ဆိုင်ရဖို့ပညတ်တရားအားဖြင့်လိုအပ်ပါသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာငွေတောင်းခံဝန်ထမ်းပုဂ္ဂလိက, လျှို့ဝှက်လူနာကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်မှဝင်ရောက်ခွင့်ရှိပြီးနည်းလမ်းများ၏အကြောင်းကြားရမည်ဖြစ်သည် HIPAA ချိုးဖောက်ရှောင်ရှား privacy နဲ့လုံခြုံရေးစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေ။
ဤတွင်ဆေးဝါးဆိုင်ရာပေးချေသူ၏ HIPAA ချိုးဖောက်ရှောငျနိုငျ 4 နည်းလမ်းတွေနေသောခေါင်းစဉ်:
- လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်, Conversation ။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်သူများလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်စကားပြောဆိုမှုမှတစ်ဆင့်သတင်းအချက်အလက်ထုတ်ပြန်အသိပေးခြင်းမှရှောင်ကြဉ်ရန်အလွန်သတိထားရပါမည်။ ဤသည်ကိုအလွယ်တကူတတိယပါတီမှဆရာယောဟနျစမစ်သည်ယနေ့ရုံးခန်းလာရောက်လည်ပတ်ခဲ့ဟုထင်ရသောအရေးအရာတစ်ခုခုကိုဖော်ပြခြင်းဖြင့်လုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။
- ပြည်သူ့ဒေသများ။ ဒေသများစောင့်ဆိုင်းသည်းခံသတင်းအချက်အလက်များဆွေးနွေးခြင်း, စင်္ကြံသို့မဟုတ်ဓာတ်လှေကားကန့်သတ်ပိတ်ထားတင်းကြပ်စွာဖြစ်သင့်သည်။ အထိခိုက်မခံသတင်းအချက်အလက်ဧည့်သည်များသို့မဟုတ်အခြားလူနာအားဖြင့်အမှတ်တမဲ့ကြားနိုင်ပါသည်။ ဒါ့အပြင်အများပြည်သူသုံးစွဲနိုင်ဖြစ်ကြောင်းဒေသများထဲကလူနာမှတ်တမ်းများကိုစောင့်ရှောက်ရန်သေချာစေပါ။
- အမှိုက်ပုံးထဲ။ PHI အမှိုက်လုပ်နိုင်တဲ့အတွက်များ၏စွန့်ပစ်ရမည်ဘယ်တော့မှသငျ့သညျ။ အဆိုပါအမှိုက်ပုံးထဲပစ်မဆိုစာရွက်စာတမ်းအများပြည်သူထို့ကြောင့်သတင်းအချက်အလက်ပြိုပျက်ရာမှပွင့်လင်းသည်။
- အတင်းအဖျင်း။ အတင်းအဖျင်းကိုထိန်းချုပ်ရန်အထူးသဖြင့်ခဲယဉ်းသည်။ ဒါကြောင့်သတင်းအချက်အလက်မှဝင်ရောက်ခွင့်တင်းကြပ်စွာသူ၏အလုပ်အကိုင်သတင်းအချက်အလက်လိုအပ်န်ထမ်းရန်ကန့်သတ်ထားခြင်းကိုအရေးကြီးသည်ဒါကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။ ချိုးဖောက်မှုဒီ type အထူးသဖြင့်ဘယ်မှာသေးငယ်တဲ့လူမှုအသိုင်းအဝိုင်းများတွင်သင်၏အဖွဲ့အစည်းများ၏ဂုဏ်သတင်းကိုအထူးထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ် "လူတိုင်းလူတိုင်းသိတယ်။ "