ကင်ဆာ DNA ကိုမေလအကူအညီပေးရေး Lymphoma ထောက်လှမ်းပျံ့နှံ့နေတဲ့
ခန္-ယူပြီးဓာတ်ခွဲခန်းများအတွက်သံသယဖြစ်ဖွယ်တစ်ရှူးနမူနာကိုယေဘုယျအား lymphoma ၏ကနဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုစေရန်လိုအပ်သောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ-ဖြစ်ပါတယ်။ ခန္တစ်ရှူးများထံမှသတင်းအချက်အလက် ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူကင်ဆာရဲ့မော်လီကျူးဝိသေသလက္ခဏာများကိုစဉ်းစားရန်ခွင့်ပြု, ဒါမှမဟုတ်ကင်ဆာဆဲလ်တွေ '' ဗီဇနှင့်ပရိုတိန်းအပေါငျးတို့သမတူညီတဲ့တစ်ခုလုံးကိုပြည့်ပြည့်စုံစုံနှင့်ကုသမှုပိုကောင်းအောင်အချက်အလက်တွေကိုမူတည်ပြီး။
ခန္အရှင်ဆရာဝန်များကရောဂါနှင့်ကုသမှုများအတွက်မရှိမဖြစ်အရေးပါသောအသတင်းအချက်အလက်များပေးပါ။ သူတို့ရဲ့ခဲ့ကြကြောင်းလည်းတန်ဖိုးကိုနေသော်လည်းခန္အန္တရာယ်များနှင့်ကန့်သတ်ခြင်းမရှိဘဲမရှိကြပေ။
ထို့အပြင်ခုနှစ်, Lymphoma ရောဂါခဲ့တာသူတွေကိုလည်းမိမိတို့၏ရောဂါရှိသည်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်ကွဲပြားခြားနားသောအချက်များမှာ "ထသုံးနိုင်": ကနဦး, staging ကာလအတွင်းကဘယ်လောက်ကျယ်ပြန့်တွေ့မြင်ခြင်းငှါ၎င်း, နောက်ပိုင်းမှာပြုလုပ်ကုထုံးမှတုန့်ပြန်ကျုံ့ကြောင်းတွေ့မြင်ခြင်းငှါ၎င်း, နှင့်သင့်ဆရာဝန်များကအရာထိပ်ပေါ်မှာဖြစ်ကြောင်းသေချာစေရန်, စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးအတွက်နောက်ပိုင်းမှာအများကြီး ကင်ဆာအစဉ်အဆက်ကိုပြန်ကြွလာလျှင် ကနဦးကုသမှုပြီးနောက်။ တနည်းကား, ပုံရိပ်၏တန်ဖိုးငြင်းဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ပုံရိပ်ထိုကဲ့သို့သောဓါတ်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုအဖြစ်အားနည်းချက်များ၏၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အစုံရှိပါတယ်။ ထိတွေ့မှု၏အန္တရာယ်များကိုအဆမတန်အကျိုးအတွက်နိုင်အောင်ကဤစမ်းသပ်မှုများထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ရေးကိုသုံးနေကြတယ်ဒါကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။
အနာဂတ်: ခန္နှင့်စကင် မှစ. ထဲကစိမျး
ယနေ့အထက်တွင်ဖော်ပြထားသကဲ့သို့ကင်ဆာတက် sizing အဘို့ရွှေကိုစံနည်းလမ်းပုံရိပ်ဖြစ်ပါတယ်။ အထူးတွက်ချက် tomography ( CT ) နှင့် fluorodeoxyglucose (FDG) positron ထုတ်လွှတ် tomography (PET) စကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့ကိုမကြာခဏဇာတ်စင်အတွက်အသုံးပြုနေကြသည်နှင့်ကုသမှုပေးရန်ကင်ဆာရဲ့တုံ့ပြန်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်။
မကြာခဏနှစ်ခုနည်းစနစ်ပေါင်းစပ်ကြသည်, ထိုသို့ PET / CT ဟုခေါ်သည်။ ဤအအဆင့်မြင့်ပုံရိပ်ဖော်စမ်းသပ်မှုတန်ဖိုးရှိသောဖြစ်ကြပြီး lymphoma အတွက်လူနာစောင့်ရှောက်ရေးတိုးတက်ကြစဉ်တွင်, သူတို့ကဓါတ်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိကြောင်းကုန်ကျစရိတ်များနှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ဦးမရှိခြင်းတိကျစွာ၏။
ဤအမှုအရာတို့ကိုအားလုံးအရွယ်အစားအထိပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ကင်ဆာမှအသစ်များပိုမိုတိကျသောနည်းအကုန်အကျနည်းထိုးဖောက်နည်းလမ်းတွေရှာဖွေတာအတွက်သုတေသီများ '' အကျိုးစီးပွားအားမာန်ပါပြီ။
တစ်ခုမှာရည်မှန်းချက်ဥပမာသငျသညျအနာဂတျမှာစောင့်ကြည့်နေစဉ်အတွင်းအဖြစ်မှန်မှန် Scan ဖတ်ခံယူဖို့ရှိသည်မပြုစေခြင်းငှါဒါကင်ဆာအပေါ် tabs များစောင့်ရှောက်ဖို့သွေးစစ်ခြင်းဖြင့်ရိုးရှင်းစွာတိုင်းတာနိုင်ထိုကဲ့သို့သောဗီဇပာအဖြစ်သတ်သတ်မှတ်မှတ်အမှတ်အသားများ, ရှာတွေ့ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။
ကင်ဆာဆဲလ်တွေသေဆုံးတဲ့အခါ, သူတို့ရဲ့ DNA ကိုအချို့သွေးထဲမှာတက်အဆုံးသတ်ထားသည်။ သေလွန်သောသူတို့သည်ကင်ဆာဆဲလ်ကနေ DNA ကိုအကျိတ် DNA ကို, ဒါမှမဟုတ် ctDNA ပျံ့နှံ့နေတဲ့ဟုခေါ်သည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ဤပျံ့နှံ့နေတဲ့ DNA ကို detect လုပ်ဖို့စာမေးပွဲများဖွံ့ဖြိုးပြီးပါပြီ။ ချဉ်းကပ်မှုမျိုးကိုတစ်ခါတစ်ရံ "အရည်ခန္" ဟုအဖြစ်ရည်ညွှန်းနှင့်စုံစမ်းစစ်ဆေးရောဂါစောင့်ကြည့်အဖြစ်အစောပိုင်းအပေါ်ကုထုံးမှပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့တုံ့ပြန်မှုခန့်မှန်းဘို့အလားအလာအကျိုးကျေးဇူးများကိုထောက်ပြနေပါတယ်။
ကင်ဆာ DNA ကိုလေ့လာလည်ပတ်သော
တစ်ထုတ်ဝေလေ့လာမှုမှာ, အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute မှာစုံစမ်းစစ်ဆေးကျိတ် DNA ကိုပျံ့နှံ့နေတဲ့၏ရှေ့မှောက်တွင်အဘို့အ DLBCL နှင့်အတူ 126 ကလူထံမှအသှေးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ ကြီးမားသော-B-ဆဲလ် lymphoma, ဒါမှမဟုတ် DLBCL ပျံ့, lymphoma ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစား, ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏အချို့ဆဲလ်ထဲမှာစတင်မယ့်သွေးကင်ဆာဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါအဏုအောက်မှာအလားတူအသွင်အပြင်ရှိခြင်းနေသော်လည်း DLBCL ၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းအစုကွဲပြားခြားနားသော prognoses ရှိနိုင်ပါသည်။ အမေရိကန်ကင်ဆာလူ့အဖွဲ့အစည်းရဲ့အဆိုအရခြုံငုံခန့်သုံးလေးခုထဲကလူတွေကနဦးကုသမှုပြီးနောက်ရောဂါလက္ခဏာမရှိသည်လိမ့်မယ်, များပြားကုထုံးတွေနဲ့ကုသနေကြသည်။
ဒါကြောင့်အစောပိုင်းကိုပြန်ကြွလာအထူးသဖြင့်လာသောအခါနှင့် / သို့မဟုတ်မိမိတို့၏သွေးထဲမှာအကျိတ်ဆဲလ်အဆင့်ဆင့်အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute သည်နှင့်အညီ, မြင့်သောအခါ, ကင်ဆာသို့သော်လူများအထိ 40 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်နေ့တိုင်းပြန်လည်စတင်မည်နှင့်မကြာခဏထို့နောက်ပျောက်ခဲသည်။
ပစ္စုပ္ပန်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုအတွက်လူတိုင်းကိုမေလ 1993 ခုနှစ်နှင့် 2013 ခုနှစ်ဒီဇင်ဘာလအကြားလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေအတွက်အတူသို့မဟုတ် rituximab ခြင်းမရှိဘဲ, ယုဂ်အဖြစ်လူသိများထိုကဲ့သို့သော etoposide, prednisone, vincristine, cyclophosphamide နှင့် doxorubicin အဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူ, 3 ကွဲပြားခြားနားသော protocol များအရသိရသည် DLBCL များအတွက်ကုသမှုခံယူခဲ့သည်။
အသှေးကိုစမ်းသပ်ကုသမှုရဲ့အဆုံးမှာစီဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုသံသရာမတိုင်မီပြုလေ၏နှင့်အခါတိုင်းဇာတ်စင်အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။
ပြည်သူ့ကုထုံးပြီးနောက်နှစ်ပေါင်းများစွာနောက်တော်သို့လိုက်ကြ၏နှင့်မှန် CT Scan ဖတ်ထိုအသွေးကိုစမ်းသပ်ခြင်းအဖြစ်တစ်ချိန်တည်းမှာပြုမိခဲ့သည်။ ဒီလေ့လာမှုမှာလူတွေပြီးနောက် 11 နှစ်တစ်ဦးပျမ်းမျှအဘို့အနောက်တော်သို့လိုက်ခဲ့သည်ကုသမှု-သည်, စီးရီးအတွက်အလယ်တန်းအရေအတွက်က 11 နှစ်, ဒါပေမဲ့လူတွေကနှစ်ဦးစလုံးပိုမိုတိုတောင်းခြင်းနှင့်ပိုရှည်ကာလအဘို့အနောက်တော်သို့လိုက်ခဲ့သည်။
အသွေးအားစမ်းသပ်ခြင်းတိုးတက်မှု, ထပ်ဖြစ်မှုနှုန်းခန့်မှန်း
ကင်ဆာ၏ပြီးပြည့်စုံသောလွှတ်ခဲ့သူ 107 လူများ, သွေးနမူနာများတွင်ရှာဖွေ ထောက်လှမ်း. ctDNA ဖွံ့ဖြိုးသောသူတို့အားအဆ 200 ကျော်ရှာဖွေ ထောက်လှမ်း. ctDNA ရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပါသောသူထက်မိမိတို့၏ရောဂါတိုးတက်မှုရှိသည်ဖို့ကပိုဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည်။
သွေးစစ်ဆေးမှုကြောင့်လူအဖြစ်အစောပိုင်း Anti-ကင်ဆာကုသမှု၏ဒုတိယသံသရာအဖြစ်ကုထုံးတုံ့ပြန်မှာမဟုတ်ဘူးလို့ထားတဲ့ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်ခဲ့တယ်။
ရောဂါမဆိုလက်တွေ့သက်သေအထောက်အထားရှိခဲ့သည်ရှေ့တော်၌ထိုသွေးစစ်ဆေးမှုလည်းမှန် CT scan ကနေတဆင့်ထောက်လှမ်း၏ကြိုတင်မဲအတွက်ကင်ဆာပြန်ဖြစ်၏ထောက်လှမ်း 3.4 လအတွင်းတစ်ဦးပျမ်းမျှ enabled ။
လောလောဆယ် DLBCL အတွက်အရည်ခန္စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုဖြစ်ကြပြီး FDA က NCCN လမ်းညွှန်ချက်များကအတည်ပြုသို့မဟုတ်အကြံပြုကြသည်မဟုတ်။ အရည်ခန္ပေးသတင်းအချက်အလက်များ DLBCL အတွက်ကုသမှုလမ်းပြမသုံးသင့်ပေ။
အနာဂတ်ဦးတည်
သွေးစစ်ဆေးမှုကနေမော်လီကျူးအမှတ်အသားများကို အသုံးပြု. ကင်ဆာအပေါ် tabs များစောင့်ရှောက်ခြင်း, သို့သော်အသိပညာအခြေစိုက်စခန်းအစဉ်မပြတ်ကြီးထွားလာခြင်းနှင့်တိုးတက်လာနေသည်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်အများအပြားအဖြေမရတဲ့မေးခွန်းတွေနှင့်စိန်ခေါ်မှုများနေဆဲရှိပါတယ်။
lymphoma ၏ဖြစ်ရပ်နှင့်အထူးသဖြင့်အပေါငျးတို့သကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများအတွက် Non-Hodgkin lymphoma , ဤဝျေါ၏သက်သက်မတူကွဲပြားမှုစိန်ခေါ်မှုအလုပ်စေသည်။ ထိုကဲ့သို့သော DLBCL ကဲ့သို့တူညီသောဝျေါ, စဉ်းစားလျှင်ပင်, တကတစ်ခုတည်းအမှတ်အသားအားလုံးကိစ္စများတွင်ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ဘဲနေနိုင်မည်အကြောင်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
နောက်ဆုံးတော့သို့သော်မျှော်လင့်ချက်ဒီနေ့ရဲ့ကင်ဆာလူနာဒီတော့အကျွမ်းတဝင်ယင်းယစ်မျိုး, တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်နှင့် Scan ဖတ်အချို့သည်ဤအမှတ်အသားများ detect နှင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာသူတို့ရဲ့အဆင့်ဆင့်တိုင်းတာကြောင်းစမ်းသပ်မှုအားဖြင့်ရှောင်ကြဉ်ခြင်းနှင့်အစားထိုးခံရအံ့သောငှါဖြစ်၏။
> Sources:
> အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။ B-ဆဲလ် Lymphoma ။ ကြီးမားသော B-ဆဲလ် lymphoma Diffuse ။
> Melanie ကို C, Non-Hodgkin lymphoma အတွက်ဆဲလ်-အခမဲ့ပျံ့နှံ့နေတဲ့အကျိတ် DNA ကို၏ Roschewski အမ်မော်လီကျူးစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှု။ ကင်ဆာ (Williston ပန်းခြံ) ။ 2016; 30, (8) ။ pii: 218406 ။
> NIH ။ သွေးထဲမှာအကျိတ် DNA ကိုပျံ့နှံ့နေတဲ့ lymphoma ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားထပ်မဖြစ်အောင်ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်ပါ။