တစ်ဦး Broken ရှင်အရိုးများ၏ကုသမှုများအတွက် Options ကို
အဆိုပါ tibia ဒူးနှင့်ခြေကျင်းအကြားတည်ရှိသောကြီးမားသော Shin အရိုးဖြစ်ပါတယ်။ ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဤအပိုငျးခြေထောက် (ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးအနှုန်းများအတွက်) ကိုခေါ်ခြင်းနှင့်အတူတကွခြေလျင်နှင့်ပေါင်နှင့်အတူဖွဲ့စည်းဖြစ်ပါတယ် အောက်ပိုင်းစှနျး (ခြေထောက်များစွာသောလူအောက်ပိုင်းစှရည်ညွှန်းသော်လည်းအမှန်တကယ်ဒူးနှင့်ခြေကျင်းအကြားကိုသာအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည် ) က '' ခြေထောက် '' အဖြစ်။ ခြေထောက်, အ tibia နှင့် fibula နှစ်ခုသွေ့ခြောက်သောအရိုးရှိပါတယ်။
အဆိုပါ tibia လူတွေကမကြာခဏ Shin အရိုးအဖြစ်ရည်ညွှန်းသောပိုကြီးတဲ့အရိုးဖြစ်ပါတယ်။ ထိုခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အများစုမှာ tibia ကထောက်ခံသည်။ အဆိုပါ fibula ခြေထောက်၏အပြင်ဘက်တွင်ပေါ်တွင်တည်ရှိပြီးသေးငယ်တဲ့အရိုးဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်ဒူးနှင့်ခြေကျင်းပူးတွဲမှာအရေးကြီးသောလုပ်ငန်းဆောင်တာအစေခံခြင်းနှင့်ကြွက်သားများနှင့်အရွတ်များပူးတွဲဖြစ်ပါတယ်ပါဘူးပေမယ့်, အများကြီးခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုထောကျပံ့မပေးပါဘူး။
အဆိုပါ Tibia ၏အရိုးကျိုး
Tibial ရိုးကျိုးယေဘုယျအားဖြင့်ရေတံခွန်, မော်တော်ကားမတော်တဆမှု, အားကစားဒဏ်ရာနှင့်အခြားမြင့်မားသောစွမ်းအင်လှုပ်ရှားမှုများအပြီးတွင်ပေါ်ပေါက်ကြောင်းသိသာဒဏ်ရာဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါ tibia ၏ရိုးရိုး၏အလယ်ပိုင်းအဘို့ဖွစျ, မင့်ဒူးကိုအောက်တွင်ဒါမှမဟုတ်ခြေကျင်းအထက်တွင်တည်ရှိသောအရိုးများ၏အလွန်ဒေါသထွက်ခဲ့သည်ဟုကြီးစွန်း။ အဆိုပါ tibia ၏ရိုးတံများအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအမည်အရိုးများ၏ diaphysis ဖြစ်ပါတယ်။ က tibia မောက်အဆိုပါ Shin ၏အရှေ့ဘက်မှာထင်ရှားတဲ့ခေါင်ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူအနည်းငယ်တြိဂံပုံသဏ္ဍာန်ရှိမသော်လည်း tibia ၏ရိုးတံတစ်ဆွန်းပြွန်ဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါ tibia ၏ထိပ်ကိုခေါ်ခြင်းဖြစ်သည် tibial ကုန်းပြင်မြင့် နှင့်, အရိုး၏အောက်ဆုံးပုဟုခေါ်သည် tibial plafond ။
အရိုး၏ဆွန်းစင်တာအတွင်းရှိအရိုးခြင်ဆီတူးမြောင်းဖြစ်ပါတယ်။ အရိုး၏အပြင်ဘက်၌အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအထူနှင့်တင်းကျပ်ဖြစ်၏ ဒီအရိုးများ၏ cortex ဟုခေါ်တွင်ခြင်းနှင့် tibia ၏ခွန်အားပေးပါသည်ဖြစ်ပါတယ်။ ဖော်ပြခဲ့တဲ့အတိုင်း, tibia ၏ဤအပိုငျး၏အရိုးကျိုးယေဘုယျအားဖြင့်သာက high-စွမ်းအင်ဒဏ်ရာဖြစ်ကြောင်း သိသာထင်ရှားသောဖြစ်ရပ်များအပြီးပေါ်ပေါက် ။
အရိုးသညျ့အားနည်းခြင်းကိုခံရနိုင်ပြီး, အရိုးကျိုးလျော့နည်းသိသာဒဏ်ရာနှင့်အတူဖြစ်ပွားနိုင်သည်ဘယ်မှာခွအေနမြေားရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားဟုခေါ်ကြသည် ရောဂါဗေဒအရိုးကျိုး , နှင့်အရိုးအရိုးပွရောဂါ, အကျိတ်, ရောဂါကူးစက်မှုသို့မဟုတ်အခြားအခြေအနေများအားဖြင့်အားနည်းသောအခါပေါ်ပေါက်ပါတယ်။
Tibial Shaft အရိုးကျိုးလက္ခဏာ
Tibial ရိုးကျိုးပုံမှန်အားဖြင့်သိသာထင်ရှားသောစိတ်ထိခိုက်ဒဏ်ရာနှင့်အတူပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ထိုအကျိုး၏ဘုံဆိုင်းဘုတ်များပါဝင်သည်:
- အဆိုပါ Shin ကျော်နာကျင်မှု
- ခြေထောက်၏ပုံပျက်သော
- ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် Shin န်းကျင် bruising
- ခြေထောက်ပေါ်အလေးချိန်နေရာနိုင်စွမ်းမရှိခြင်း
Tibial ရိုးကျိုးအရေးပေါ်အခန်းထဲမှာ setting ကိုအတွက်အကဲဖြတ်ရပါမည်။ ဒဏ်ရာသိသာထင်ရစေခြင်းငှါနေစဉ်, က tibia အကဲဖြတ်ဖို့မသာတစ်ခုလုံးကိုစှအကဲဖြတ်ရန်ရန်အရေးကြီးပါသည်, ဒါပေမယ့်လည်းစှနျးမှဆက်စပ်ဒဏ်ရာသည်။ ကြောင်းကြောင့်ခြေထောက်အတွက်နာကျင်မှုသိသာမကျမည်အကြောင်းပေါ်ပေါက်သောအခြားဒဏ်ရာရှိစေနိုင်ပါတယ်တဲ့အတိုင်းဒီဒဏ်ရာရေရှည်တည်တံ့သောလူကိုလည်းအပြည့်အဝခန္ဓာကိုယ်အကဲဖြတ်ရှိသင့်ပါတယ်။
အများစုမှာအားလုံး tibia အရိုးကျိုးအပြည့်အဝ x-ray စမ်းသပ်မှုနှင့်အတူအကဲဖြတ်နိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦးက စိတ်ဖိစီးမှုကျိုး အရိုးတစ်ဦးက x-ray တက်မပြစေခြင်းငှါ, ထိုအဒဏ်ရာသာထိုကဲ့သို့သော MRI သို့မဟုတ်အရိုးစကင်အဖြစ်စမ်းသပ်မှုအပေါ်ထင်ရှားပေမည်။ သို့သော်အကဲဖြတ်ရန်ပုံမှန်အတိုင်းလမ်းကိုစတင်ရန်တစ်ဦးက x-ray နှငျ့အတူရှိ၏။
Tibial Shaft အရိုးကျိုးများအတွက်ကုသမှု Options ကို
တစ်ဦးက tibial ရိုးကျိုးအရိုး၏ကျိုးနှင့် alignment ကိုအမျိုးအစားပေါ် မူတည်. အများအပြားနည်းလမ်းများအားဖြင့်ကုသနိုင်ပါတယ်။
အသုံးအများဆုံးကုသပါဝင်သည်:
- သတ္တုများပုံသွန်း: တစ်ဦးကသွန်းဆိုးဆိုးရွားရွားအိုးအိမ်မဲ့ကြသည်မဟုတ်နှင့်ကောင်းစွာ aligned ဖြစ်ကြောင်း tibial ရိုးကျိုးအဘို့အသင့်လျော်သည်။ လူနာဒူးအထက်နှင့်ခြေကျင်း (ကရှည်လျားသောခြေထောက်သွန်း) အောက်တွင်ဝင်တစ်သွန်းအတွက်ဖြစ်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ သတ္တုများပုံသွန်း၏အားသာချက်သည်ဤအရိုးကျိုးကောင်းစွာအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေလေ့နှင့်သတ္တုများပုံသွန်းထိုကဲ့သို့သောရောဂါကူးစက်မှုအဖြစ်ခွဲစိတ်၏အလားအလာအန္တရာယ်များကိုရှောင်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ Cast နှင့်အတူလူနာ tibia ၏လုံလောက်သောအနာပျောက်စေသောအသေချာစေရန်နှင့်အရိုးတို့ကို၎င်းတို့၏ alignment ကိုထိန်းသိမ်းရန်သေချာစေရန်စောင့်ကြည့်ရမည်ဖြစ်သည်။
- Intrameduallary (IM) Rodding: Intrameduallary rodding အရိုး၏ alignment ကိုကိုင်ဖို့အ tibia ၏ဗဟိုကိုဆင်းနေတဲ့တံဆိပ်လှံတံကိုနေရာတစ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးက tibial rodding တစ်နာရီခန့်တဝက်ကြာနှင့်များသောအားဖြင့်ယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာပြုသောခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ လူနာဒူးအဆစ်အပေါ်ထားတဲ့ခွဲစိတ်ရှိသည်, အသေးစားခွဲစိတ်ဒူးအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောနှင့်ခြေကျင်းအထက်ပါလိမ့်မယ်။ ထို့အပြင်အချို့အရိုးကျိုးအရိုးတို့ကိုထို့အတွက်ဖို့ကျိုးအနီးတစ်ခွဲစိတ်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ IM ချောင်းတွေဟာကျိုးအထက်နှင့်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောနှစ်ဦးစလုံး screw နှစ်ခုအားဖြင့်အရိုးအတွင်းလုံခြုံနေကြသည်။ အဆိုပါသတ္တု screw နှစ်ခုနှင့်လှံတံကိုသူတို့ပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေလျှင်ဖယ်ထုတ်ခြင်းခံရနိုင်ပေမယ့်လည်းဘဝအတှကျအရပျ၌ကနျြရစျနိုငျသညျ။ Tibial rodding အရိုးအလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ fixation နှင့် alignment ကိုပေးပါသည်။ ခွဲစိတ်မှု၏အသုံးအများဆုံးအန္တရာယ်ဒူးနာကျင်မှုဖြစ်ပြီး, အရှိဆုံးအရာမှာရှုပ်ထွေးပိုးကူးစက်မှုသည်။ လှံတံ၏ရောဂါကူးစက်ရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသနိုင်ရန်အတွက်လှံတံ၏ဖယ်ရှားရေးလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
- ဟင်းပွဲများနှင့်ဝက်အူ: ဟင်းပွဲများနှင့် screw နှစ်ခုလျော့နည်းလေ့အသုံးပြုကြသည်, သို့သော်အချို့ကျိုးအမျိုးအစားများအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေဖြစ်ကြောင်း, ဒူးသို့မဟုတ်ခြေကျင်းအဆစ်ပိုမိုနီးကပ်စွာအထူးသဖြင့်သူတို့အား (tibial ကုန်းနှင့် tibial plafond အရိုးကျိုးအပေါ်သတင်းအချက်အလက်ကိုကြည့်ပါ) ။ ယင်းကျိုးထားတဲ့ IM လှံတံ၏နေရာချထားဘို့ခွင့်ပြုပါရန်ပူးတွဲဖို့နီးကပ်လွန်းဖြစ်ပါတယ်မဟုတ်လျှင်အများစုကခွဲစိတ် tibial ရိုးကျိုးတစ်ခုထားတဲ့ IM လှံတံကိုရွေးချယ်ပါ။ ပူးတွဲမျက်နှာပြင်နီးစပ်သူကဤအရိုးကျိုးအတွက်တစ်ပန်းကန်နှင့် screw နှစ်ခု fixation ၏စံပြနည်းလမ်းဖြစ်နိုင်ပါသည်။
- ပြင်ပ fixation: တစ်ခုကပြင်ပ fixation လည်းတချို့အထူးသဖြင့်ကျိုးအမျိုးအစားများအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေပါလိမ့်မယ်။ ပြင်ပ fixation ပိုပြီးပြင်းထန်အရိုးကျိုး, အထူးသဖြင့်များတွင်အသုံးပြုခံရဖို့လေ့ ပွင့်လင်းအရိုးကျိုး ဆက်စပ် lacerations နှင့်ပျော့ပျောင်း-တစ်ရှူးပျက်စီးမှုနှင့်အတူ။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်ထားတဲ့ IM ချောင်းတွေသို့မဟုတ်ပြား၏နေရာချထားဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ပျော့-တစ်ရှူးဒဏ်ရာဖြစ်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ သိသာထင်ရှားသောပျော့-တစ်ရှူးဒဏ်ရာရှိသည့်အခါပတ်ဝန်းကျင်ရှိပျော့-တစ်ရှူးများ၏စောင့်ကြည့်မှုနှင့်ကုသမှုခွင့်ပြုစဉ်အခါ, ပြင်ပ fixation အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ရွေ့ပေးနိုငျသညျ။
ထံမှသမ်မာကမျြး
Tibia အရိုးကျိုးယေဘုယျအားဖြင့်အလွန်လေးနက်သောဒဏ်ရာဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါ tibia ကျွန်တော်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကိုအလေးချိန်ကိုထောက်ပံ့မယ့်ကြီးမားတဲ့, ခိုင်မာတဲ့အရိုးဖြစ်ပါတယ်။ အများစုကတော့ထိုအဒဏ်ရာလေးနက်စိတ်ဒဏ်ရာများ၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့် tibia အရိုးကျိုးသာမန်ဖို့အရိုးပြန်၏ function ကိုသေချာစေရန်ထိုးဖောက်ကုသမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သင့်လျော်သောကုသမှုမရှိရင်စှ၏ပုံမှန် function ကိုကန့်သတ်အံ့သောငှါဖြစ်နိုင်သမျှရေရှည်ဆိုးကျိုးများရှိပါသည်။ တစ်ဦး tibia ရိုးကျိုးပြီးနောက်ရေရှည်ပြဿနာများရှိသည်သောပြည်သူ့အခက်အခဲပုံမှန်လမ်းလျှောက်ကြလိမ့်မည်။
> Sources:
J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက်:> Melvin JS, Dombroski DG, Torbert JT, Kovach SJ, Esterhai JL, ထာအက်စ် "ဗြဲအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်ကနဦးဒဏ်ရာစီမံခန့်ခွဲမှု tibial ရိုးကျိုးကိုဖွင့်" ။ 2010 ဇန်နဝါရီလ, 18 (1): 10-9 ။
> Mashru RP, Herman MJ, Pizzutillo PD ။ "ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင် Tibial ရိုးကျိုး" J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက်။ 2005 ခုနှစ်စက်တင်ဘာ; 13 (5): 345-52 ။