Medicare အပိုင်း D ကိုနှင့် Donut စ Hole နားလည်ခြင်း

သင်ကမည်သို့အများကြီးအပိုငွေပေးချေမူမညျလော

Medicare အပိုင်း D ကို ဒီမတိုင်မှီ 2006 ခုနှစ်ညွှန်းမူးယစ်ဆေးလွှမ်းခြုံကမ်းလှမ်းရန်စတင်ကျကွီးရှယျအိုမြားသူတို့ကိုယ်သူတို့ရပျတညျခဲ့ကြရသည်။ မူးယစ်ဆေးကုန်ကျစရိတ်များအတွက်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးအဟောင်းအဆာ 27,3 တစ်နှစ်လျှင်ဆေးညွှန်းများနှင့်တစ်နှစ်လျှင် 29,1 ဆေးညွှန်းကိုဖြည့်ရှိသူများအဟောင်းတွေထက် 80 နှစ်သမီးအရွယ် 65 နဲ့ 79 နှစ်အကြားအမေရိကန်များနှင့်အတူမြင့်မားသည်။

ယနေ့တွင်ကျကွီးရှယျအိုမြား, တစ်အပိုင်း D ကိုအစီအစဉ်ကိုကောက်တစ်ဦးသည်လစဉ်ပရီမီယံပေးဆောင်ခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်စျေးသိပ်မကြီးတဲ့စေနိုင်သည် copayments သို့မဟုတ် coinsurance ငွေပေးချေမှု ၎င်းတို့၏မူးယစ်ဆေးကုန်ကျစရိတ်ဆီသို့ဦးတည်။

အဆိုပါပြဿနာအပိုင်း D ကိုပုဒိုးနတ်ပေါက်အဖြစ်လူသိများနေတဲ့လွှမ်းခြုံကွာဟမှုရှိကြောင်းနှင့်ဒါမှအရသာမဟုတ်ပါဘူး။

အပိုင်း D ကို (ကဒိုးနတ်တဦးဘက်မှအစာစားစိတ်ကူး) လူတယောက်ဒေါ်လာငွေပမာဏမှလွှမ်းခြုံတက်ကမ်းလှမ်း, ထို့နောက်လွှမ်းခြုံပြန်လည်ရုပ်သိမ်းသွားခဲ့သည် (အလယ်ရှိအချည်းနှီးသောဧရိယာမှရတဲ့စိတ်ကူး) နှင့်ဒေါ်လာတစ်အချို့ငွေပမာဏ (လာပြီစိတ်ကူးသုံးစွဲခဲ့ကြပြီးနောက်လွှမ်းခြုံပြန်လည်စတင် ) ကဒိုးနတ်၏အခြားဘက်ခြမ်းမှ။

နှစ်စဉ် Medicare အတွက်ဒိုးနတ်, pre-ဒိုးနတ်အပေါက်၏ပထမဦးဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်တစ်ဦးလွှမ်းခြုံန့်သတ်ချက်သတ်မှတ်။ သင်သည်အဘယ်သို့ပေးဆောင်နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင် Medicare သင့်ရဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများများအတွက်ပေးဆောင်ဒီကုန်ကျစရိတ်ကိုကန့်သတ်ဆီသို့ဦးတည်ရေတွက်ပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့လစဉ်ပရီမီယံ, ဤကုန်ကျစရိတ်ဆီသို့ဦးတည်ရေတွက်မဟုတ်သလိုသင့်ရဲ့အပိုင်း D ကိုအစီအစဉ်သို့မဟုတ်အခြားနိုင်ငံများမှဝယ်ယူဆေးဝါးများအားဖြင့်မဖုံးဆေးဝါးများမလုပ်ကြပါဘူး။

သင့်ရဲ့ Pre-Donut စ Hole ကုန်ကျစရိတ်ဆီသို့ Count ဒါကကုန်ကျစရိတ်များ
သင်ကငွေပေးချေကုန်ကျစရိတ် Medicare ချေဒါကကုန်ကျစရိတ်များ
  • သင့်ရဲ့နှုတ်ယူပြီးသား
  • သင့်ရဲ့ copays နှင့် coinsurance
Medicare သင့်ရဲ့ဆေးညွှန်းအဘို့အချေပမာဏ

သင်လွှမ်းခြုံန့်သတ်ချက်ပမာဏကိုကုန်ရပြီပြီးနောက်သင်ဒိုးနတ်ပေါက်ရိုက်ထည့်ပါ။

အပိုင်း D ကိုပထမဦးဆုံးစတင်လာတဲ့အခါ, သင်သည်သင်၏မူးယစ်ဆေးကုန်ကျစရိတ် 100 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်ခြင်းအဘို့အတုံ့ပြန်မှုကြပြီ။ အခုတော့ Medicare ကုန်ကျစရိတ်၏အချို့သောရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်မည်ကြောင်းငွေပမာဏကိုနှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းသင့်ရဲ့မျက်နှာသာအတွက် Obamacare ကျေးဇူးတင်ကြီးထွားလာနေပါတယ်။ Obamacare ရည်ရွယ် 2020 ခုနှစ်ဒိုးနတ်အပေါက်ကိုပိတ်ဖို့

ဘယ်လိုအများကြီး Medicare တစ်နှစ်တာအားဖြင့် Donut စ Hole စဉ်အတွင်းချေ
ခုနှစ် ကုန်အမှတ်တံဆိပ်အမည်မူးယစ်ဆေးဝါး generic မူးယစ်ဆေးဝါး
2015 55 ရာခိုင်နှုန်း 35 ရာခိုင်နှုန်း
2016 55 ရာခိုင်နှုန်း 42 ရာခိုင်နှုန်း
2017 60 ရာခိုင်နှုန်း 49 ရာခိုင်နှုန်း
2018 65 ရာခိုင်နှုန်း 56 ရာခိုင်နှုန်းက
2019 70 ရာခိုင်နှုန်း 63 ရာခိုင်နှုန်း
2020 75 ရာခိုင်နှုန်း 75 ရာခိုင်နှုန်း

သငျသညျ Medicare အားဖြင့်နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းသတ်မှတ်ထားသောအချို့သောဒေါ်လာစျေးငွေပမာဏကိုသုံးစွဲသည်အထိသင်ကဒိုးနတ်တွင်း၌မှီဝဲနေကြသည်။ ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများဒိုးနတ်ပေါက်စဉ်အတွင်းသင်အမှတ်တံဆိပ်အမည်အားဆေးဝါးများအပေါ်တစ်ဦး 50 ရာခိုင်နှုန်းလျှော့စျေးကိုငါပေးမည်။ သင့်ရဲ့အပိုင်း D ကိုအစီအစဉ်အားဖြင့်သုံးစွဲမဆိုပိုက်ဆံကဒီငွေပမာဏကိုဦးတည်ရေတွက်မထားဘူး။ တနည်းကား, သင်၏လစဉ်ပရီမီယံခြင်းနှင့်ထင်ရှားသို့မဟုတ်နိုင်ငံခြားမူးယစ်ဆေးဝါးဒိုးနတ်ပေါက်လိုအပ်ချက်ဆီသို့ဦးတည်မတွက်ပါ။

သင့်ရဲ့ Donut စ Hole လိုအပ်ချက်ဆီသို့ Count ဒါကကုန်ကျစရိတ်များ
သင်ကငွေပေးချေကုန်ကျစရိတ် အခြားသူများကကုန်ကျစရိတ်များ
  • အမှတ်တံဆိပ်အမည်အားဆေးဘို့ Coinsurance
  • ယေဘုယျဆေးဝါးများများအတွက် Coinsurance

တစ်ဦးဆေးဝါးထောက်ပံ့ငွေသင့်ရဲ့အမှတ်တံဆိပ်အမည်အားဆေး (မသငျ့ရဲ့ယေဘုယျဆေးဝါးများ) အတွက်ချေပမာဏ

အဘယ်အရာကိုသင့်ရဲ့အပိုင်း D ကိုအစီအစဉ်ကိုချေရေတွက်မထားဘူး

သင်ဒိုးနတ်ပေါက်ငွေပမာဏကုန်ရပြီပြီးနောက်သင်နှစ်ကုန်သည်အထိသင့်ရဲ့ဆေးဝါးများအတွက်တန်ဖိုးနည်း copays ပေးဆောင်ဘယ်မှာကပ်ဘေးဆိုင်ရာလွှမ်းခြုံတဲ့ကာလရိုက်ထည့်ပါ။ ဇန်နဝါရီလ 1 ရက်နေ့တွင်လုပ်ငန်းစဉ်အားလုံးအပေါ်ကိုထပ်စတင်သည်။

ဘယ်လောက် Donut စ Hole ကုန်ကျစရိတ်များကိုတစ်နှစ်တာအားဖြင့်
မူးယစ်ဆေး Coverage 2015 2016
ကနဦးသတင်းပေးပို့ကန့်သတ် $ 2,960 $ ထားသော 3,310
Donut စ Hole

$ 1,740

(ထိုနှစ်အတွက်စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်အတွက် $ 4700)

$ 1,540

(ထိုနှစ်အတွက်စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်အတွက် $ ထားသော 4,850)

ကပ်ဘေးဆိုင်ရာ Coverage
  • သငျသညျယေဘုယျမူးယစ်ဆေးဝါးများများအတွက် $ 2,65 ပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။
  • သငျသညျအမှတ်တံဆိပ်အမည်အားမူးယစ်ဆေးဝါးများများအတွက်လိမ့်မည် $ 6,60 ။
  • သငျသညျယေဘုယျမူးယစ်ဆေးဝါးများများအတွက် $ 2,95 ပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။
  • သငျသညျအမှတ်တံဆိပ်အမည်အားမူးယစ်ဆေးဝါးများများအတွက် $ 7,40 ပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။

အဆိုပါဒိုးနတ်ပေါက်နားလည်ရန်တစ်လှည်အယူအဆရှိနိုင်ပါသည်။ ကျေးဇူးတင်စရာ 2020 ကဒိုးနတ်အပေါက်များပိတ်သိမ်းပိုမိုရိုးရှင်းပြီးဖြစ်လိမ့်မည်။

အရင်းအမြစ်

ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုများနှင့်ဆေးဝါးများ၏အသုံးချအတွက်အပြောင်းအလဲများ။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာပေးဘို့ IMS Institute မှ။ http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/US_Use_of_Meds_2013/Percent_population_prescriptions_per_capita.pdf သြဂုတ်လ 12, 2015 ဝင်ရောက်။