Medicare ရဲ့ HCPCS ကုဒ်များ Up ကိုကွညျ့ရှု

HCPCS ကိုသင် Decipher ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဥပဒေကြမ်းများနှင့်အကျိုးကျေးဇူးများ၏ခန့်မှန်းချက်ကိုကူညီပါနိုင်သလား

(အဘယျသို့ Learn codes တွေကိုသူတို့တူအဘယ်မှာသူတို့ကိုရှာတွေ့ဖို့ဘာများမှာ HCPCS သင်သည်ထိုသူတို့တက်ကြည့်ရှုမတိုင်မီ။ )

တစ်ဦးချင်းစီ HCPCS ကုဒ်၏ဖော်ပြချက်သည်ဆွေမျိုးတန်ဖိုးပမာဏ (RVU) နှင့်ပထဝီဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်ကုန်ကျစရိတ် (GPCI): ဒီ Medicare HCPCS Code ကို lookup ပြုလုပ်နေ မှစ. , သငျသညျအရာသုံးခုကိုရှာဖွေပါလိမ့်မယ်။ အတူတူထားတဲ့အခါ, သူတို့ကဆရာဝန်ကြေးဇယားဖြစ်လာသည်။

တစ်ဦးဆွေမျိုးတန်ဖိုးပမာဏ (RVU) ဆိုတာဘာလဲ

Medicare ပျမ်းမျှအဖြစ်ဝန်ဆောင်မှုများအတွက်ဆေးရုံသို့မဟုတ်ဆေးသမားကိုပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်ပိုက်ဆံတစ်ဦးငွေပမာဏ - တစ်ဦးချင်းစီ HCPCS ကုဒ်တန်ဖိုးအားပေးနေပါတယ်။

ဆွေမျိုးတန်ဖိုးကိုငွေပမာဏ - - ထိုအခါ, မြို့ကြီးများနှင့်အခြားသောပထဝီဒေသများအနေနဲ့ RVU တာဝန်ပေးအပ်ကြသည်ပျမ်းမျှ HCPCS ငွေပေးချေ၏, ပိုမိုမြင့်မားသို့မဟုတ်အောက်ပိုင်းတစ်ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါသည်။

ဤတွင်ကြောင်းဘယ်လိုအလုပ်လုပ်တယ်ဆိုတာကိုင်: သင်တှငျနထေိုငျရှိရာပေါ် မူတည်. အဆိုပါ RVU စီးပွားရေးလုပ်ငန်းလုပ်နေတာ၏ကုန်ကျစရိတ်အပေါ်အခြေခံပြီး, ပျမ်းမျှထက်ပိုမိုမြင့်မားသို့မဟုတ်အောက်ပိုင်းရှိလိမ့်မည်။ ဒီတော့ဥပမာ, စီးပွားရေးလုပ်နေတာ၏ကုန်ကျစရိတ်နယူးယောက်စီးတီးရှိပျမ်းမျှထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ ပျမ်းမျှ = နယူးယောက်မြို့များအတွက် 1. အဆိုပါ RVU 1.3 ဖြစ်လိမ့်မယ်။ စီးပွားရေးလုပ်ငန်းလုပ်နေတာတစ်အများကြီးနိမ့်ကုန်ကျစရိတ်ရှိပါတယ်ထားတဲ့ဘာမင်ဂမ်, Alabama အဘိဓါန်, ခုနှစ်, RVU .75 ဖြစ်လိမ့်မယ်။

တစ်ဦး Geographic အလေ့အကျင့်ကုန်ကျစရိတ်အညွှန်းကိန်းကဘာလဲ?

အဆိုပါ GPCI ပျမ်းမျှအဆိုပါ RVU အားဖြင့်များပြားစေခဲ့ပြီးတစ်ချိန်ကတစ်ဦးချင်းစီ HCPCS ကုဒ်များအတွက်ပေးဆောင်ပမာဏဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာရာခိုင်နှုန်းမဟုတ်ဘူး - ကအမှန်တကယ်ဒေါ်လာငွေပမာဏပါပဲ။ အထက်မှ Code ကို X ကိုကြည့်, ပျမ်းမျှကမ်းခြေ (RVU = 1.0) $ 100 ဦးဖြစ်လိမ့်မယ်။ အဆိုပါ RVU 1.3 ရှိရာနယူးယောက်မြို့၌ Code ကို X ကို $ 130 ကျိုးနပ်သည်။ ဘာမင်ဂမ်, အ RVU .75 ရှိရာ Alabama တှငျ, Code ကို X ကို $ 75 တန်ဖိုးရှိပါလိမ့်မယ်။

အခါ RVU, code ကိုငွေပေးချေမှုငွေပမာဏကိုပေါင်းစပ်, သူတို့သည်သင့်အားပေးစခွေငျးငှါတိုင်းဝန်ဆောင်မှုသို့မဟုတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့ဆရာဝန်ရဲ့အဖိုးအခ, သူတို့ရဲ့လူနာအတွက် GPCI ရလဒ်။ ဒါဟာသမားကြေးဇယားကိုခေါ်ပါတယ်။

အဆိုပါဆရာဝန်ကြေးဇယားသာ Medicare ဤဝန်ဆောင်မှုများများအတွက်ပေးဆောင်သင်သည်အဘယ်သို့ပြောထားသည်သတိရပါ။ သငျသညျရှိပါက ပုဂ္ဂလိကအာမခံ , သင့်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်ဆေးရုံကို paid ပမာဏကိုပိုပြီးသို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းပါလိမ့်မယ်။

သင်တစ်ဦး HCPCS lookup ပြုလုပ်နေပြုကြသောအခါ, သငျသညျလေးသောအရာတို့ကိုသင်ယူနိုင်သည်

1. သင်ကကိုယ်စားပြုသည်အဘယ်အရာကိုဝန်ဆောင်မှုသို့မဟုတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအထဲကရှာတွေ့ထားတဲ့ HCPCS ကုဒ်ကိုသုံးနိုင်သည်။
2. သငျသညျလျှောက်ထားစေခြင်းငှါ၎င်း HCPCS codes တွေကိုတက်ကြည့်ဖို့တစ်ဝန်ဆောင်မှုသို့မဟုတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုသုံးနိုင်သည်။
3. သငျသညျ Medicare ကြောင်းဝန်ဆောင်မှုသို့မဟုတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို (RVU) အတွက်ဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်သင့်ဧရိယာထဲမှာစက်ရုံချေဘယ်လောက်ထွက်ရှာတွေ့နိုင်ပါသည်။
4. သင်သည်ထိုကုဒ်များအတွက်အမေရိကန်တစ်လွှား paid ပျမ်းမျှပမာဏကိုထွက်ရှာတွေ့နိုင်ပါသည်။

ဤတွင်အခမဲ့အဘို့သင့် Medicare HCPCS ကြည့်-Up လုပ်ဖို့ဘယ်လိုဖွင့်:

• အဆင့် 1: သင်တက်ကြည့်ဖို့ပါတော့မည်ပစ္စည်းဖော်ပြသောခြုံငုံသုံးသပ်စာမျက်နှာပေါ်တွင်စတင်ပါလိမ့်မယ်။ START SEARCH ကို click ဖြစ်လျှင်, ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်စာမျက်နှာပေါ်တွင်သတင်းအချက်အလက်များမှတဆင့်ဖတ်ပါ။
• အဆင့် 2: လာမယ့်စာမျက်နှာတွင်သင်သည် CPT codes တွေကိုတက်ရှာကြသည်ဟုခေါင်းစဉ်တစ်ခုရှာတွေ့ပါလိမ့်မယ်။ HCPCS နောက်ထပ် device များအတွက် codes တွေကို, လူနာတင်ယာဉ်န်ဆောင်မှုများနှင့်တာရှည်ခံဆေးပစ္စည်းကိရိယာများလည်းပါဝင်သည်ပေမယ့်ဒီကုဒ်တွေကို, HCPCS codes တွေကိုမှအများအားဖြင့်တူညီကြသည်။

• သင်တစ်ဦးအဆုံး-အသုံးပြုမှုလိုင်စင်ကိုရှာဖွေပါလိမ့်မယ်။ အနှစ်သာရမှာ, သင်သာသင့်ရဲ့ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဆိုင်ရာအချက်အလက်များကိုဤ codes တွေကိုတက်ကြည့်ရှုနှင့်သင်အခြားမည်သူမဆိုသူတို့ကိုမရောင်းနိုင်မစေခြင်းငှါသင်တို့ကိုပြောပြသည်။ သငျသညျတစျဆငျ့ကိုဖတ်ရှုသင့်သောအပိုဆောင်း legalese ရှိပါသည်။

• အဆင့် 3: လက်ခံရန်သို့မဟုတ်လက်မခံပါဘူးပေါ်တွင်ကလစ်နှိပ်ပါ။ သငျသညျလကျမခံပေါ်တွင်ကလစ်လျှင်သင် code ကို lookup ပြုလုပ်နေမှဝင်ရောက်ခွင့်ကိုခွင့်ပြုလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။

• အဆင့် 4: နောက်တစ်နေ့စာမျက်နှာကသင်၏ရှာဖွေရေးစာမျက်နှာဖြစ်ပါသည်။ ပထမဦးစွာသင်သင်တို့အဘို့ codes တွေကိုတက်ရှာနေတဲ့နှစ်တစ်နှစ်သို့မဟုတ်အဘို့ကိုရှေးခယျြပါလိမ့်မယ်။ Next ကိုသင်ချင်ရလဒ်မျိုးကိုရွေးချယ်ပါလိမ့်မယ်။ သငျသညျသေချာမသိကြ, သင်စျေးနှုန်းမှသင့်ကိုယ်ပိုင်ငွေတောင်းခံစာရွက်စာတမ်းနှိုင်းယှဉ်နေလျှင်, စတင်များအတွက် GPCI ကိုရွေးချယ်ပါ။ သင်လိုချင်တဲ့အရာဖြစ်ဖို့မထွက်လှည့်လျှင်သင်သည်အခြားတန်ဖိုးကိုတက်ကြည့်ဖို့ပြန်လာနိုင်ပါတယ်။

  သင်တို့သည်လည်းတိကျတဲ့ "လေယာဉ်တင်သင်္ဘော" သို့မဟုတ်ရှေးခယျြဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ် "နေရာဒေသ။ " သူတို့တစ်တွေထူးဆန်းတဲ့နိုင်ရန်အတွက်ကြောင့်ဤအထဲကနေရွေးချယ်ဖို့ခက်ခဲသည်။ သူတို့ကယ့်ကိုအက္ခရာစဉ်မဟုတ်ဘာလို့လဲဆိုတော့သင်ဟာတစ်ဦးချင်းစီဖြစ်နိုင်ခြေမှတဆင့်ဖတ်ရှုဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ငါဘယ်နေရာမှာမဆိုနယူးယောက်မြို့အနီးစာရင်းမသောဗဟိုနယူးယော့တွင်နေထိုင်ကြသည်။ ဒါဟာအဖြစ်စာရင်းဝင်ရဲ့ "New York ကကျန်။ "

  သွင်းပါကိုနှိပ်ပါ။

• အဆင့် 5: သင်လာမယ့်စာမျက်နှာပေါ်တွင်သိရှိနိုင်ဖို့ကြိုးစားနေကြပါတယ် Input အားအဆိုပါ HCPCS ကုဒ်။ ကြောင်းသင်ကုဒ်အကြောင်းကိုအချက်အလက်တွေအားလုံးကိုငါပေးမည်ကတည်းကထို့နောက်အားလုံး Modify ကိုရွေးချယ်ပါ။

  သင်လိုအပ်သည့် codes တွေကိုတက်ရှာနေ Continue ။ သင်အဘို့ထိုသူတို့သုံးပါလိမ့်မယ်အရာပေါ် မူတည်. လိုအပ်သည့်သတင်းအချက်အလက်ကိုအသံဖမ်း။

အဘို့ညွှန်ကြားချက်မှ Link ကို:

• သင့်ရဲ့အခွန်ဆောင်သူရဲ့ EOB Reading - အကျိုးကျေးဇူးများ၏ရှင်းလင်းချက်
• သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်ကိုသင်ဒါမှမဟုတ်သင်လက်ခံရရှိထက်ဝန်ဆောင်မှု၏တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားအဆင့်ငွေတောင်းခံနေသည်မှမပေးထားန်ဆောင်မှုများအတွက်ငွေတောင်းခံရန်ယုံကြည်လျှင်သင်ဒီအလေ့အကျင့်နှင့်ပတ်သက်ပြီးဘာလုပ်ရမှန်းသိလိုပါလိမ့်မယ်ခေါ် Upcoding ။