အရက်အပေါ်မှီခိုအိုးအိမ်မဲ့လူတွေထိခိုက်အဆုတ်ရောင်နှင့်အတူဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျောင်းသားများအဂန္ထဝင်တွဲဖက် Klebsiella အဆုတ်ရောင်။ သို့သော်ဗက်တီးရီးယား Klebsiella အဆုတ်ရောင်ဆေးရုံ settings ကိုနှင့် nosocomial ရောဂါကူးစက်တစ်ဦးဦးဆောင်အကြောင်းမရှိအတွက်အများဆုံးဖြစ်ပါသည်။ ( "Nosocomial" ဆေးပညာဆိုင်ရာဗန်းစကားတစ်ခုဖြစ်ပြီးဆေးရုံထဲမှရောဂါကိုရည်ညွှန်းသည်။ )
Klebsiella အဆုတ်ရောင်တဲ့အထူ polysaccharide ဆေးတောင့်ရှုတစ်ဂရမ်-အနုတ်လက္ခဏာလှံတံသည်။
တစ်ဦးဆက်စပ်မှတ်စုတွင်, ဒီအထူဆေးတောင့်ပဋိဇီဝဆေးများနှင့်အတူဆက်ဆံဖို့ဘက်တီးရီးယားခက်ခဲစေသည်။
လူဦးရေရဲ့ငါးရာခိုင်နှုန်းထဲမှာ, Klebsiella အဆုတ်ရောင်ဟာအူ (မစင်) နှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းနေထိုင်သည်။ မတူဘဲ အီး coli , အခြားဘုံအူ (Enter) ဘက်တီးရီးယား, Klebsiella လည်းရဆေိုး, မြေဆီလွှာနှင့်မျက်နှာပြင်ကိုရေကဲ့သို့သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်လှောင်ကန်ထဲမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်။ ၎င်းသည် (ပြန်ထွက်သွားသည်) exotoxin အားဖြင့်ဘက်တီးရီးယားနှင့်မအတွင်းတည်ရှိပြီးတစ်ခု endotoxin အားဖွငျ့ကိုယျခန်ဓာ poisons ။
သငျသညျဖြစ်ကောင်း၎င်း၏အမည်ကိုထံမှ surmise နိုင်သကဲ့သို့, Klebsiella အဆုတ်ရောင်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် ဘက်တီးရီးယားအဆုတ်ရောင်။ အဆုတ်ရောင်ဖျားနာခြင်း, ချမ်းတုန်, အသက်ရှုမဝြခင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နှင့်ပိုပြီးအတွက်ရလဒ်များအရာအဆုတ်တစ်ဦးရောဂါကူးစက်ဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, Klebsiella အဆုတ်ရောင်အရက်မှီခိုအတူအသိုင်းအဝိုင်း၏အင်္ဂါတို့တွင် မှလွဲ. ရှားပါးသည်။
Klebsiella အဆုတ်ရောင်များသောအားဖြင့် cavitation နှင့် pyogenic အတွက်ညာဘက်အထက်အဆုတ်ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးနှင့်ရလဒ်များကို (necrosis ခေါ်) (ခေါ်ပြည်ထုတ်လုပ်သော) တစ်ရှူးအသေခံတာမျိုး, ဒီကွဲပြား pathophysiology ရင်ဘတ်က x-ray ထငျရှားပါသညျ။
ဆေးရုံ setting တွင်, Klebsiella အဆုတ်ရောင်ဟာအူထဲကနေတက်နှင့်ဆီးကျေးရွာအုပ်စုရောဂါကူးစက်စေခြင်းသို့မဟုတ်ဆီးပြွန်အားဖွငျ့ကူးစက်နိုင်ပါတယ်။ ထို့ပြင်အထူးသဖြင့်ကလေးအထူးကုပြန်လည်သက်သာလာခြင်း (PICU) တွင်ဆေးရုံတက်ကလေးများအကြား, Klebsiella အဆုတ်ရောင်အသက်အန္တရာယ်အသွေးသည်ပိုးကူးစက်မှု (ခေါ် septicemia) နှင့်မိလ္လာကန်ထိတ်လန့်စေနိုင်ပါတယ်။
Klebsiella ozaenae နှင့် Klebsiella rhinoscleromatis: မှတ်စု၏, အထူးသဖြင့်ကြောက်မက်ဘွယ်သောအနာရောဂါဖြစ်ပေါ်စေသည့် Klebsiella အဆုတ်ရောင်၏ subspecies ရှိပါတယ်။ Klebsiella နှင့်အတူရောဂါကူးစက် ozaenae ဟာနှာခေါင်းချွဲအမြှေးပါး၏ malodorous ကွာဖြုန်း (ကျုံ့) တွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ အတန်ငယ်အလားတူ, Klebsiella rhinoscleromatis rhinoscleroma, နှာခေါင်း, လည်ချောင်းတစ်ဦးအဖျက် nodular ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
Klebsiella အဆုတ်ရောင်တဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်, ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်ခြင်း (X-ray ထင်) နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုအပေါ်အခြေခံသည်။ ဘယ်အချိန်မှာဖြစ်နိုင်သမား quinolones သို့မဟုတ်တတိယသို့မဟုတ်စတုတ္ထမျိုးဆက် cephalosporins နှင့်အတူ Klebsiella အဆုတ်ရောင်ဆက်ဆံဖို့ပိုနှစ်သက်။ သို့သော် Klebsiella အဆုတ်ရောင်အချို့မျိုးကွဲသမားရိုးကျပဋိဇီဝဆေးများကိုခံနိုင်ရည်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ရောဂါစမ်းသပ်နှင့်ကုသသည့်အခါဘက်တီးရီးယားခုခံ profile များကို check လုပ်ထားရမည်ဖြစ်သည်။
1970 ခုနှစ်ကစပြီး aminoglycosides မှခံနိုင်ရည် Klebsiella အဆုတ်ရောင်၏မျိုးကွဲကိုင်လာတယ်။ ဤရွေ့ကားမျိုးကွဲမကြာမီ penicillin နှင့် cephalosporins မှခံနိုင်ရည်သော Klebsiella ထုတ်လုပ်တိုးချဲ့-spectrum ကို beta-lactamase အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ခဲ့သည်။
မကြာသေးမီက carbapenem-ခံနိုင်ရည် Klebsiella ၏မျိုးကွဲဆေးရုံများအတွက်ပေါ်ထွက်လာပါပြီ။ Carbapenems နောက်ဆုံး-line ကိုကုသမှုအဖြစ်အသုံးပြုအစွမ်းထက်ပဋိဇီဝဆေးများဖြစ်ကြသည်။
Klebsiella ဆေးပညာအသိုင်းအဝိုင်းကဤမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုစိုးရိမ်အဖွဲ့ဝင်များကခုခံတွန်းလှန်ရန် microevolved ဖြစ်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကို။
Klebsiella အဆုတ်ရောင်အများဆုံးမကြာခဏ (ပြန်လည်သက်သာလာခြင်းထင်) ဆေးရုံတက်ရောက်လူနာ-အထူးသဖြင့်ဆေးရုံအတွက်အချိန်ကြာမြင့်စွာရှိခဲ့ကြပြီးကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်များအားနည်းတဲ့သူတွေအတွက်ရောဂါကူးစက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောကြောင့်ဖွစျပွီးအတွင်းလူနာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဝန်ထမ်းများဘက်တီးရီးယားပျံ့နှံ့ minimize လုပ်ဖို့ကသူတို့ရဲ့အကောင်းဆုံးလုပ်ပေးအလွန်အရေးကြီးသည်ပါပဲ။
စင်ကြယ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာတူရိယာစောင့်ရှောက်ခြင်းနှင့် indwelling ပြွန်ချထားပါသည်ထိုကာလ၏အရှည်အသေးအဖွဲအပြင်, လက်အဝတ်လျှော်ရောဂါကူးစက်ဆန့်ကျင်နေတဲ့ချုပ်ကာကွယ်ရေးဖြစ်ပါတယ်။ ပင်ဆေးရုံများတွင်မိတ်ဆွေတစ်ဦးသို့မဟုတ်မိသားစုဝင်သွားရောက်လည်ပတ်ချစ်ရသူတစ်ဦးအဖြစ်ကဆေးကြောခြင်းနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းကိရိယာများကိုပိတ်ထားသင့်လက်ကိုစောင့်ရှောက်ရန်အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့စိတ်ကူးပါတယ်။
နောက်ဆုံးမှတ်ချက်တွင်, အနှစ် 40 ကျော်အဘို့, သုတေသီများ Klebsiella အဆုတ်ရောင်နှင့်အတူရောဂါကူးစက်ကာကွယ်တားဆီးဖို့ကာကွယ်ဆေးရှာဖွေနေခဲ့ကြသည်။ လောလောဆယ်ထိုကဲ့သို့သောကာကွယ်ဆေးအလုပ်လုပ်အများအပြားလွတ်လပ်သောအုပ်စုများရှိပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
TA အာမက်နှင့် 2012 ခုနှစ်တွင်ကာကွယ်ဆေးအတွက်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေ Co-စာရေးဆရာများက "Klebsiella အဆုတ်ရောင်ဆန့်ကျင်ကာကွယ်ဆေးထိုးစမ်းသပ်မှုတွေ၏ဖွံ့ဖြိုးရေးကောင်စီ" အမည်ရဆောင်းပါးသည်။
Brooks gf, ကာရိုး KC, Butel JS, Morse က SA, Mietzner က TA ။ အခန်းကြီး 15 ကိုရိုက်ထည့် Gram-အပျက်သဘောဆောင်သောချောင်းတွေ (Enterobacteriaceae) ။ ခုနှစ်တွင်: Brooks gf, ကာရိုး KC, Butel JS, Morse က SA, Mietzner က TA ။ eds ။ Jawetz, Melnick, & Adelberg ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဏုဇီဝဗေဒ, 26e ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2013 ခုနှစ်။
Medical အရေးကြီး ORGANIZATION ၏ Levinson ဒဗလျူအကျဉ်းချုပ်။ ခုနှစ်တွင်: Levinson ဒဗလျူ eds ။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဏုဇီဝဗေဒနှင့်ရောဂါပြီးပညာ၏ပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း, 13e ။ နယူးယောက်, NY:
"Klebsiella spp အမည်ရအပိုဒ်။ Nosocomial ရောဂါပိုးအဖြစ်: R ကို Podschun နှင့်ဦး Ullmann အားဖြင့်ကူးစက်ရောဂါ, taxonomy, စာရိုက်နည်းလမ်းများနှင့်ရောဂါပိုးအချက်များ "လက်တွေ့အဏုဇီဝဗေဒပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များအတွက်ထုတ်ဝေခဲ့ပါတယ်။