Barrett ရဲ့အစာပြွန်ရှာဖွေရေးမှာခက်ခဲသည်
Barrett ရဲ့အစာပြွန်သည့်အစာပြွန်များ၏နံရံအူလမ်းကြောင်း-type အမျိုးအစားတစ်သျှူးဖြင့်အစားထိုးထားတဲ့အတွက်ရှားပါးအခြေအနေဖြစ်ပါသည်။ သင့်ရဲ့ပုံမှန် esophageal ဆဲလ်များ၏အစားထိုးထံမှ refluxed အစာအိမ်ရဲ့ contents မှနာတာရှည်ထိတွေ့မှု၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက်ဖို့စဉ်းစားနေပါတယ် gastroesophageal reflux ရောဂါ (GERD) ။ ယင်းအက်ဆစ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုသင့်ရဲ့အစာပြွန်၏ပုံမှန်ဆဲလ်အဖြစ်, သင် columnar epithelium အဖြစ်ရည်ညွှန်းကြောင်းဆဲလ်တစ်ဦးကွဲပြားခြားနား type ကိုကြီးထွားလာဖို့ဖြစ်ပေါ်နိုင်ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။
ဤသည်ကလာပ်စည်းအမျိုးအစားပထမဦးဆုံး-Norman Barrett, Barrett ရဲ့အစာပြွန်ဖို့ရှေ့ပြေးနိုင်ပါတယ် 1950 ခုနှစ်တွင်သြစတြေးလျခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကအစာပြွန်ထဲမှာဖော်ထုတ်ခဲ့ပါတယ် esophageal ကင်ဆာ နှင့်မည်သည့်သိသာစွာကွဲပြားရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်ပါဘူး, ထိုကြောင့်ထိုရှာဖွေရေးမှာရန်ခက်ခဲသည်။ ဒါကြောင့်ပြီးသား GERD ရောဂါလူနာအတွက်ပိုပြီးမကြာခဏဖြစ်ပေါ်ကတည်းက, ဆေးသမား GERD ရောဂါခဲ့ကြသူအချို့တစ်ဦးချင်းစီအနေနဲ့ခံယူကြောင်းအကြံပြု esophagogastroduodenoscopy (EGD) Barrett ရဲ့အစာပြွန်များအတွက်မျက်နှာပြင်။
Barrett ရဲ့အစာပြွန်၏ပျံ့နှံ့မှုနှင့် Diagnosis
သငျသညျအနည်းဆုံးတစ်ကြိမ်တစ်ပါတ်ရင်ပူ၏ဖြစ်စဉ်များရှိပါက, သင်သာ Barrett ရဲ့အစာပြွန်ဖွံ့ဖြိုးဆဲတဲ့ 5% အခွင့်အလမ်းရပ်တယ်။ သို့သျောလညျး, သငျတိုရင်ပူဖြစ်စဉ်များ၏နံပါတ် Barrett ရဲ့အစာပြွန်ရှိခြင်းသင့်ရဲ့အန္တရာယ်တိုးမြှင့်မထားဘူး။ Barrett ရဲ့အစာပြွန် Diagnosing တစ်ခုသာ Two-ခြေလှမ်းဖော်ထုတ်ခြင်းဖြစ်စဉ်ကို အသုံးပြု. endoscopy နေဖြင့်လုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။ ပထမဦးစွာ endoscopy ဖျော်ဖြေသည့်ဆရာဝန်အစာအိမ်မှအနီးကပ်သင့်ရဲ့အစာပြွန်များ၏ distal (အောက်ခြေ) တစျပိုငျးကိုမှာ columnar တဲ့ epithelial cells, ရှိပါတယ်ဖြစ်စေမဆုံးဖြတ်ရန်ပါလိမ့်မယ်။
ဖော်ထုတ်လျှင်, ဒုတိယခြေလှမ်းတစ်ခုယူဖို့ဖြစ်ပါတယ် ခန္ ဆဲလ်သူတို့တယောက်ကိုတယောက်ဆဲလ်-type အမျိုးအစားကနေပြောင်းလဲသွားကြောင်းအရိပ်လက္ခဏာရှိပါကကြည့်ရှုရန်ဧရိယာ၏။
ရောဂါကိုယ်နှိုက်ကအဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်သော်လည်း Barrett ရဲ့အစာပြွန်နှင့်အတူလူနာတွေအကြောင်း 1% ဒါ့အပြင်ကိုခေါ် esophageal ကင်ဆာအန္တရာယ်ပုံစံဖွံ့ဖြိုး။
သငျသညျ Barrett ရဲ့အစာပြွန်ရောဂါလျှင်ဤအကြောင်းကြောင့်, သင် endoscopy နှင့်နောက်ထပ်တစ်သျှူးခန္မှတဆင့် dysplasia များအတွက် (ကင်ဆာရန်ရှေ့ပြေးဖြစ်နိုင်သည်ကိုဆဲလ်တစ်ပုံမှန်မဟုတ်သောအပြောင်းအလဲ) စောင့်ကြည့်ရပါမည်။
Barrett ရဲ့အစာပြွန်ကုသ
dysplasia သင့်ရဲ့အစာပြွန်ထဲမှာရှာဖွေတွေ့ရှိလျှင်, ဆဲလ်တွေခွဲစိတ်သို့မဟုတ် endoscopic လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသုံးပြီးဖျက်ဆီးပစ်နိုင်ပါတယ်။ Barrett ရဲ့အစာပြွန်များအတွက်တစ်ခုမှာကုသမှု photodynamic ကုထုံး (PDT ရန်ကုန်) ဟုခေါ်သည်။ ဒါကကုထုံးအလင်းမှတစ်ရှူးကိုပိုမိုထိခိုက်မခံတဲ့ကို Photofrin ဟုခေါ်သောဓာတု, အသုံးပြုသည်။ Photofrin လူနာအားပေးပြီးမှဖြစ်ပါတယ်လေးဆယ်ရှစ်နာရီကြာပြီးနောက်, ဆရာဝန်တစ်ဦး (တစ်ဦးမှတဆင့်လေဆာရောင်ခြည်ပြွန်ရှောက်သွားနိုင်ပါတယ် endoscope သည့်အစာပြွန်သို့) နှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သော Barrett ရဲ့တစ်သျှူးဖျက်ဆီးနှင့်။
သင်၏ဆရာဝန်ကိုသင်ကောင်းတစ်ဦးခွဲစိတ်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းဖြစ်ကြောင်းခံစားရမပါဘူးဆိုရင် Barrx, High-grade ကို dysplasia ကိုဖျက်ဆီး၏အခြားနည်းလမ်းကိုသုံးနိုင်ပါသည်။ ဒီနည်းပညာဟာ endoscope သို့ထည့်သွင်းသော Barrx ပြွန်ကိုအသုံးပြုသည်နှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောတစ်ရှူး radiofrequency ablation (အဗဒ္ဒုန်) အတွက်ခွင့်ပြုပါတယ်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့အစာပြွန်ထဲမှာ Barrett ရဲ့တစ်သျှူးဖျက်ဆီးများအတွက်လျော့နည်းထိုးဖောက် Non-ခွဲစိတ်နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။
Barrett ရဲ့အစာပြွန်ထဲမှာ dysplasia များအတွက်နောက်ထပ်ကုသမှု endoscopic mucosal ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု (EMR) ဟုခေါ်သည်။ EMR Barrett ရဲ့အစာပြွန်သို့မဟုတ် esophageal ကင်ဆာအတှကျအသုံးပွုနိုငျသညျ။
က endoscope မှတဆင့်ဖယ်ရှားမီဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းခုနှစ်တွင်တစ်ဦးပစ္စည်းများတွင် Barrett ရဲ့တစ်ရှူးများ၏နံရံအောက်ထိုးသွင်းသည်။ ကုသမှု esophageal ကင်ဆာများအတွက်အသုံးပြုသည်ဆိုပါကဆဲလ်တွေသာအပေါ်ဆုံးအလွှာကိုဖယ်ရှားပါလိမ့်မည်။ ထိုကြောင့်, ကသာပြင်းထန် dysplasia သို့မဟုတ်စောစောစီးစီးဇာတ်စင်ကင်ဆာအတှကျအသုံးပွုနိုငျသညျ။
ပြင်းထန် dysplasia သို့မဟုတ်ပေးခြင်းကင်ဆာရှိသည်နှင့်ယေဘုယျမေ့ဆေးခံယူဖို့လုံလောက်တဲ့ကျန်းမာနေသောလူတစ်ဦးချင်းစီအဘို့, ခွဲစိတ် High-grade ကို dysplasia သို့မဟုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူ Barrett ရဲ့အစာပြွန်များအတွက်ပထမဦးဆုံးရွေးချယ်မှုကုထုံးနေဆဲဖြစ်သည်။ အများအပြားကခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတစ်လူနာရဲ့တစ်ဦးချင်းလိုအပ်ချက်နှင့်အကျိတ်၏တည်နေရာပေါ် မူတည်. အသုံးပြုကြသည်။
Barrett ရဲ့အစာပြွန်တစ်ဦးမျှမျှတတရှားပါးရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးကနေ esophageal ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အလွန်သေးငယ်တဲ့အခွင့်အလမ်းလည်းမရှိပေမယ့်အဆင့်မြင့်မြင့်အဆင့်တွင်ရောဂါသောအခါ, အစာပြွန်၏ဒါ့အပြင်တစ်ဦးအတော်လေးဆင်းရဲသားတို့ကိုခြုံငုံဟောကိန်းရှိပါတယ်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, သင် GERD ခံစားနေရပြီးကြသည်မှန်လျှင်, သင်တို့ကဲ့သို့ဆန့်ကျင် reflux ဆေးဝါးများနှင့်အတူသင့်လျော်သောစောင့်ရှောက်မှုယူအရေးကြီးသည် Prilosec သို့မဟုတ် Dexilant ။ သငျသညျ Barrett ရဲ့အစာပြွန်ရောဂါနေတယ်ဆိုရင်, ရန်သေချာစေ မယ့်အကောင်း ENT ကိုရှာဖွေ သင့်နောက်ဆက်တွဲနှင့်ကုသစီမံခန့်ခွဲကူညီပေးနေသို့မဟုတ် gastroenterologist ။
> ရင်းမြစ်
> Del Genio, G Del Genio, F, Schettino, P ကို, Limongelli, P ကို, Tolone, S, Brusciano, L ကို ... Docimo, အယ်လ် (2015) ။ Esophageal Papilloma: Radiofrequency အားဖြင့် Flexible Endoscopic Ablation ။ ကမ္ဘာ့ဖလား J ကို Gastrointest Endosc ။ 7 (3): 290-4 ။ Doi: 10,4253 / wjge.v7.i3.290 ။
> အမျိုးသား Digestive ရောဂါ Clearing House ။ Barrett ရဲ့အစာပြွန်။
> Spechler, SJ & Souza, RF ။ (2016) ။ Sleisenger နှင့် Fordtran ရဲ့အစာအိမ်နှင့်အူများနှင့်အသည်းရောဂါ။ 10 ကြိမ်မြောက် ed ။ (Subscription လိုအပ်ပါသည်)