ရောဂါလက္ခဏာများ, Diagnosis နှင့်ကုသရေး
သင်သည်ဤအဘယျသို့ဆိုလိုသနညျး "atypical ductal hyperplasia" ရှိသည်သောပြောသည်ပါတယ် အကယ်. ဒါကြောင့်ရင်သားကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုမြှင့်ပါသလားဒါမှမဟုတ်ပြီးသားရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်မည်နည်း အဘယ်အရာကိုလာမယ့်ခြေလှမ်းများဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ဘယ်လိုကုသသလဲ?
ယေဘုယျအမြင်
Atypical ductal hyperplasia (ADH) မဟုတ်ပါဘူး ရင်သားကင်ဆာ သို့သော်စဉ်းစားသည် precancerous ခွအေနအေ ။ Atypical ductal hyperplasia ပုံမှန်အားဖြင့်ကွယ်ပုံသဏ္ဍာန်နှင့်အရွယ်အစားမမှန်ဖြစ်ကြရှိ, ဤဆဲလ်အချို့ကိုပုံမှန်သို့မဟုတ် "ပုံမှန်" မဟုတျပါလိမ့်မယ်ထက်ပြွန်တန်းစီပိုပြီးဆဲလ်တွေရှိပါတယ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။
အများအားဖြင့်တစ်နို့ပြွန်တစ်ပုံစံတည်း shaped ဆဲလ်များထဲမှတစ်ခုပင်အလွှာနှင့်အတူစီတန်းဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့် ductal hyperplasia အတွက်ဆဲလ်တွေအများအပြားအလွှာရှိပေမည်။
ဤသည်ဆင်တူသည် atypical နဲ့ Lobular hyperplasia , ဒါပေမယ့် atypical နဲ့ Lobular hyperplasia ရင်ပတ်၏ lobules ထက်နို့ပြွန်တန်းစီနေတဲ့ epithelial cells ပါဝငျသညျ။
Atypical ductal hyperplasia လည်း mammary atypical ductal hyperplasia, epithelial atypical hyperplasia, atypia နှင့်အတူ intraductal hyperplasia, ဒါမှမဟုတ်တီထွင်ခဲ့တယ်ရင်သားကင်ဆာဟုခေါ်ဝေါ်ခြင်းကိုခံရလိမ့်မည်။
ရင်သားကင်ဆာများ၏အန္တရာယ်
သငျသညျ atypical ductal hyperplasia ရောဂါခဲ့တာလြှငျ, ရင်သားကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲသင့်ရဲ့အန္တရာယ်လေးဆမှငါးပျမ်းမျှတစ်သက်တာအန္တရာယ်ဖြစ်ပါတယ်။ Atypical ဆဲလ်တွေပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ဖြစ်ကြပြီးကဲ့သို့သော noninvasive ရင်သားကင်ဆာသို့ဖွံ့ဖြိုးဆဲဘို့ သာ. ကြီးမြတ်အလားအလာရှိသည် situ အတွက် ductal carcinoma (DCIS) ။
ဒါဟာသင်ရင်သားကင်ဆာအန္တရာယ်ကိုပေါ်ပေါက်သောအခွအေနေရှိသည်သောစကားကိုနားထောငျဖို့အလွန်ကြောက်မက်ဖွယ်နိုင်ပါတယ်။
ဒါဟာသင့်ရဲ့ရင်သားကင်ဆာအတွက်အပြောင်းအလဲများကိုနေဆဲ precancerous အပြောင်းအလဲများကိုဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ဤပြောင်းလဲ carcinoma တဲ့အထိတိုးတက်ကြလျှင်ပင်ရှင်သန်မှုနှုန်းက 100 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်နီးစပ်သူဖြစ်သင့်ဆိုတာကိုသတိရဖို့ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။ situ (သို့မဟုတ်ဇာတ်စင် 0 ရင်သားကင်ဆာ) တွင် Ductal carcinoma သေး "မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါး" ဟုခေါ်ရာတစ်ခုခုကိုကျော်လွန်ပျံ့နှံ့ကြောင်းအကြောင်းပြချက်မမူသေးထိုးဖောက်ကင်ဆာထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိပါ။
ဤသည်နှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ခြင်းထက်ပြောဖို့လွယ်ကသင့်ရဲ့ရင်သားကင်ဆာအတွက် atypical hyperplasia မဆိုဒေသများဖယ်ရှားခြင်း၏အကောင်းအဆိုး cons အကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူသတိထားဆွေးနွေးမှုရှိသည်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။
လက္ခဏာနှင့်ရောဂါ
Atypical ductal hyperplasia များသောအားဖြင့်မည်သည့်ထူးဆန်းသောရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး။ ခန္တစ်ဦးအကဲဖြတ်ပြုချိန်တွင်၎င်းသည်များသောအားဖြင့်တွေ့ရှိခဲ့တာဖြစ်ပါတယ် ညင်သာပျော့ပျောင်းရင်သားစိမ်း ရင်ပတ်ထဲမှာ thickened သို့မဟုတ်ဧရိယာ။ ခဲ, atypical ductal hyperplasia ဖြစ်ပေါ်စေ ရင်သားနာကျင်မှု ။ hyperplasia ရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကို get တစ်ဦး mammogram သို့မဟုတ် ultrasound အပေါ်တွေ့ရှိချက်များကအကြံပြုစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်တစ်တစ်ရှူးနမူနာလိုအပ် (ခန္) ။
ADH ရှာဖွေရေးမှာမှအသုံးပြုစမ်းသပ်မှု
ADH ပစ္စုပ္ပန်ကြောင်းအကြံပြုဒါမှမဟုတ်ရောဂါအတည်ပြုစေခြင်းငှါစမ်းသပ်မှုများပါဝင်သည်:
- Mammography - ADH မကြာခဏတစ်ပုံစံအဖြစ်ပုံပေါ် တစ်ဦး mammogram အပေါ် calcifications ။
- ultrasound - တစ် ultrasound နို့တစ်စိမ်းသို့မဟုတ် thickened ၏အသွင်အပြင်အကဲဖြတ်ရန်လှိုင်းတံပိုးမြည်အသုံးပြုကိုလည်း calcifications ထုတ်ဖေါ်လိမ့်မည်။
- Ductal Lavage - တစ် ductal lavage များတွင်ရင်သားကင်ဆာဆဲလ်တစ်စုတ်ယူခြင်း technique ကိုမှတဆင့်နို့သီးခေါင်းမှတစ်ဆင့်ဆုတ်ခွာရသည်။ အဆိုပါအဏုလက်အောက်တွင်အဲဒီဆဲလ်အချို့ကို atypical ပေါ်လာလိမ့်မည်။
- ရင်သားခန္ - atypical ductal hyperplasia ဖော်ထုတ်ဘို့အဓိပ္ပါယ်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုရင်သားကင်ဆာခန္ဖြစ်ပါတယ်။ atypical ဖြစ်ကြောင်းဆဲလ်တွေကိုရှာဖွေရသောတစ်ဦး ductal lavage မတူဘဲတစ်ရင်သားကင်ဆာခန္လည်းသင့်ရဲ့ဆရာဝန်သူတို့အားဆဲလ်ရဲ့တည်နေရာကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။ တစ်ဦးကတစ်သျှူးနမူနာဖြစ်စေတစ်ဦးကရရှိထားစေခြင်းငှါ core ကိုဆေးထိုးအပ်ခန္ (တစ်ဦး ultrasound စဉ်အတွင်းအပ် Localization အတွက်ခန္) သို့မဟုတ်တစ်ဦးအားဖြင့် ပွင့်လင်းခွဲစိတ်ရင်သားခန္ ။
Follow-Up ကို Diagnosis ပြီးနောက်
ဒါကြောင့် atypical ductal hyperplasia (Non-ကင်ဆာ) ညင်သာပျော့ပျောင်းဖြစ်ဆက်လက်လိမ့်မည်သည့်အခါကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်အလွန်ခဲယဉ်းသည်က (ကင်ဆာ) ကင်ဆာလှည့်စေခြင်းငှါအခါ, သငျသညျရောဂါအပြီးတချို့ options များရှိသည်။ ကတည်းက လူအတော်များများမဆိုပြောင်းလဲမှုလမ်းကြောင်းကိုစောင့်ရှောက်ရန်, တစ်ဦးတည်းအပိုစိစစ် mammograms များအတွက်ရွေးချယ်ပါလိမ့်မယ်။ 2008 ခုနှစ်တွင်ကိုရီးယားခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်တစ်ဦးကလေ့လာမှုအနည်းငယ်လျော့နည်းအားလုံးအမျိုးသမီးတွေ၏ထက်ဝက်ထက် ADH ဖွံ့ဖြိုးရင်သားကင်ဆာရောဂါတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ရင်သားကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့အပေါ်ကိုသွားအရှိဆုံးဖွယ်ရှိအဆိုပါအမျိုးသမီးများ, ထက်နည်း 50 နှစ်ရှိခဲ့ကြသည် 15 မီလီမီတာ (1.5 စင်တီမီတာသို့မဟုတ်အချင်းတစ်ခုလက်မထက်အနည်းငယ်သေးငယ်), နှင့်ကိုတွေ့နိုင်မယ့်စိမ်းထက်အစုလိုက်အပြုံလိုက်သေးငယ်, သူတို့ရဲ့ mammogram အပေါ် microcalcifications ခဲ့ ထိတွေ့ (ကအဖွဲ့ဝင်များကိုစိမ်း) က။
အချို့လူများကတစ်ဦးသံသယဖြစ်ဖွယ်တစ်ရှူးဖယ်ရှားပစ်ရန်ရင်သားကင်ဆာခွဲစိတ်အမျိုးအစားကိုရွေးချယ်ပါစေခြင်းငှါရှေးခယျြနိုငျသညျ။
ကုသ
သငျသညျ ADH ရောဂါပါတယ်ပြီးတာနဲ့သင်ကလာမယ့်ဘာလုပ်ရမှန်းအပေါ်တစ်ဦးရွေးချယ်မှုလုပ်ဖို့တောင်းပါလိမ့်မယ်။ ကြောင်းအချက်မှာသင့်ရဲ့ရွေးချယ်မှုများပါဝင်သည်:
စောင့်ဆိုင်းအကဲခတ် - မကြာခဏဆေးသမား atypical ductal hyperplasia ဖို့ "စောင့်ကြည့်" ချဉ်းကပ်နည်းယူအမျိုးသမီးတွေကိုအကြံပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒီချဉ်းကပ်မှုနောက်ကွယ်မှကျိုးကြောင်းဆင်ခြင် ADH နှင့်အတူအမျိုးသမီးများ၏အနည်းဆုံးထက်ဝက်ရင်သားကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့အပေါ်မလိုက်မသွားပါလိမ့်မယ်နှင့်ဖယ်ရှားရေးမလိုအပ်သောစွန့်စားမှုဆောင်ကြဉ်းနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှု - ရင်သားကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏မြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာဖြစ်ကြောင်း, ဒါမှမဟုတ်အလွန်စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းနှင့် ADH ၏တွေ့ရှိချက်စိတ်ပူခံစားရတဲ့သူတွေအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆက်ဆက်သည့် option တစ်ခုဖြစ်သည်။ အချို့လူများကပင်သူတို့အား ADH မပါဘဲရင်သားကင်ဆာ၏အန္တရာယ်မှာနေသောတစ်ခါတစ်ရံကြိုတင်ကာကွယ်ခွဲစိတ်ရှိသည်ငြင်းခုန်။ ခွဲစိတ်အန္တရာယ်-ဥပမာမှာသူတို့အဘို့ပိုကောင်းတဲ့ရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်ပါသည်နေစဉ်, 50 ထက်သူများလျော့နည်း, စာမေးပွဲဖြေဆိုအပေါ်ခံစားခဲ့ရနိုင်ပိုကြီးတဲ့မြင်းသရိုက်အနာသို့မဟုတ်မြင်းသရိုက်အနာနှင့်အတူ, သို့မဟုတ်အခြားအန္တရာယ်အချက်များ-ကရှင်းရှင်းလင်းလင်းပင်ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသောသူတို့အဘို့သည့် option တစ်ခုဖြစ်သည်နှင့်အတူ ဤအအန္တရာယ်အချက်များ။
ခွဲစိတ် options များပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- ultrasound-ပဲ့ထိန်း, ဖုန်စုပ်-Assisted ယစ်မျိုး - ဖုန်စုပ်-ကူညီယစ်မျိုးတစ်ရှူးများ၏ atypical ဧရိယာကိုဖယ်ရှားတစ်အတော်လေး noninvasive နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာလူတိုင်းအတွက်တစ်ခု option ကိုမဟုတ်ပါဘူး။
- Lumpectomy - Lumpectomy ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များ၏ဧရိယာ်တစ်သျှူးပေါင်းထပ်မဖြစ်အောင်တားဆီးကူညီရန်တစ်ရှူးပတျဝနျးကငျြတဲ့အနားသတ်မဖယ်ရှားပါဝငျသညျ။
- ယူပြီးအသစ် - (။ သို့မဟုတ်နှစ်ခုစလုံးရင်သား) တချို့အမျိုးသမီးတွေကျယ်ပြန့်သူတို့ရဲ့ရင်သားတစ်လျှောက်လုံးကွဲပြားလျက်ရှိသော atypical ductal hyperplasia ဒေသများတွင်ဒီဖြစ်ပေါ်တဲ့အခါမှာအမျိုးသမီးတစ်ဦးအားလုံးအလားအလာပုံမှန်မဟုတ်သောရင်သားကင်ဆာတစ်ရှူးဖယ်ရှားပစ်ရန်တစ်ယူပြီးအသစ်ရှိသည်ဖို့ရွေးချယ်လိမ့်မည်။
ဟောကိန်း
အကြောင်းတယောက်တိုင်း 25 အမျိုးသမီးတွေထဲက atypical hyperplasia-ဖြစ်စေသူတို့ရဲ့နို့ပြွန်ဒါမှမဟုတ်နို့စို့ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးအတွက်ရောဂါပါလိမ့်မည်။ အကြောင်းတစျခုကဤအမျိုးသမီးများ၏ငါးခုအတွက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ပါလိမ့်မယ် ထိုးဖောက်ရင်သားကင်ဆာ ဟာသူတို့ရဲ့ရောဂါအပြီး 15 နှစ်အတွင်း။
Bottom Line
စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်စောင့်ဆိုင်း mammograms နှင့်အတူသို့မဟုတ်ဖယ်ရှား atypical ductal hyperplasia နှင့်သင်၏ရင်သား၏ဧရိယာရှိသည်ဖို့ရှိမရှိအပေါ်ဆုံးဖြတ်ချက်ကအရမ်းပုဂ္ဂိုလ်ရေးဖြစ်ပါတယ်။
သင် "စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်တွေ့မြင်" သို့မဟုတ်ဖယ်ရှားသင့်ရဲ့ရင်သားကင်ဆာအတွက်စိုးရိမ်ပူပန်မှု၏ဧရိယာရှိသည်ဖို့ဆုံးဖြတ်ပဲဖြစ်ဖြစ်, ရင်သားကင်ဆာအမျိုးသမီးတွေအတွက်ဝေးလွန်းဘုံနေဆဲဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောသည်ဤရှာဖွေရေးထွက်အဖြစ်စိတ်ဖိစီးမှုကြိမ်သင် atypical ductal ရှိသည်သုတေသီများကဆိုသည်ယေဘုယျအားဖြင့်နေမကောင်းကျန်းမာရေးအဘို့သင့်အန္တရာယ်အချက်များကိုလျှော့ချဖို့ကောင်းတစ်ဦးအခွင့်အလမ်း hyperplasia-ဖြစ်ကြသည်။ သငျသညျ ADH ရောဂါခဲ့တာတယ်ဆိုရင်, ဒီတစ်ခုနှင့်သင်၏ခြုံငုံကျန်းမာရေးတိုးတက်လာဖို့ကောင်းတစ်ဦးအချိန်ဖြစ်နိုင်ပါတယ် anticancer အစားအစာ ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်း, အောက်ပိုင်းစိတ်ဖိစီးမှုအဆင့်ဆင့်နှင့်ပုံမှန်ရင်သား Self-စာမေးပွဲနှင့်ပြ။
သတင်းရင်းမြစ်:
Kuerer, situ အတွက်အိပ်ချ် Ductal carcinoma: ကုသမှုသို့မဟုတ် Active ကို Surveillance ။ Anticancer ကုထုံးအတွက်ကျွမ်းကျင်သူကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ 2015 15 (7): 777-85 ။
Mastropasqua, အမ်နှင့် G. အဖလားကို။ High-အန္တရာယ် Ductal နှင့်နဲ့ Lobular ရင်သားကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏လက်တွေ့နှင့်ရောဂါဗေဒအကဲဖြတ်: အဘယျသို့ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များကိုသိဖြစ်ရမည်။ ခွဲစိတ်ကင်ဆာ၏ဥရောပဂျာနယ်။ 2016 သြဂုတ်။ (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။