မှုများထပ်တလဲလဲအသက်ရှုလမ်းကြောင်း Papillomatosis

by အဲလစ်ဇဘက် Boskey, Ph.D; Susan Olender, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

HPV ပိုးနှင့်ခံတွင်းလိင်၏တစ်ဦးကဖြစ်နိုင်ပါ့မလားအကျိုးဆက်များ

မှုများထပ်တလဲလဲအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ papillomatosis, ဒါမှမဟုတ် RRP, အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ် HPV ပိုးကူးစက်မှုကို ကြွက်နို့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့လေကြောင်းအတွင်းကြီးထွားသော။ တစ်ဦးအတော်လေးရှားပါးအခွအေနေပေမယ့်, RRP ခံစားနေရသူများအတွက်သိသာထင်ရှားသောကျန်းမာရေးပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ကြွက်နို့ကိုသူတို့လေကြောင်းပိတ်ဆို့နိုင်အောင်ကြီးမားကြီးထွားလျှင်ပင်ဆိုးဝါးစေနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါလျှင်၎င်းသည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသည် ညင်သာပျော့ပျောင်း HPV ပိုးကူးစက်မှုကိုကင်ဆာဖြစ်လာသည်။

RRP ကဲ့သို့တူညီသောမဟုတ်ပါဘူး HPV ပိုးကြောင့်ဖြစ်ပွားလည်ချောင်းကင်ဆာ ။ သို့သော် RRP လည်ချောင်းကင်ဆာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ အဓိကခြားနားချက်၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖြစ်ပါတယ် အစား High-အန္တရာယ်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး၏အနိမ့်အန္တရာယ် ။ အများစုမှာ HPV ပိုး-related လည်ချောင်းကင်ဆာဗိုင်းရပ်စ်၏ oncogenic မျိုးကွဲကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နေကြတယ်, ဒါပေမယ့် RRP များသောအားဖြင့် HPV ပိုး-6 သို့မဟုတ် HPV ပိုး-11 ကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်။ HPV ပိုးဤနှစ်မျိုးယေဘုယျအားဖြင့်သာကြွက်နို့နှင့်အပါအဝင်ခန္ဓာကိုယ်၏ကျန်အခြားညင်သာပျော့ပျောင်းရောဂါကူးစက်မှု, စေ လိင်အင်္ဂါ ။

ရောဂါလက္ခဏာများ

RRP နှာခေါင်းကနေအဆုတ်ရန်, ဘယ်နေရာမှာမဆိုလူ့လေကြောင်းအတွင်းကြီးထွားလာခြင်းသည်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ကြီးထွားလာခြင်းသည်အထူးသဖြင့်အသံ Chord န်းကျင်ခြင်း, အသံအိုးထဲမှာအသုံးအများဆုံးဖြစ်ကြသည်။ ထိုကြောင့်, RRP ၏အစောဆုံးအရိပ်လက္ခဏာကိုမကြာခဏအသံပြာနှင့်အခြားအသံအပြောင်းအလဲများကိုဖြစ်ကြသည်။ အသက်ရှုမဝြခင်းနှင့်အခြားလေကြောင်းရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်နိုင်ခြေလည်းရှိပါတယ်။ အဆိုပါတိကျတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာကင်ဆာတည်ရှိသည်ဘယ်မှာပေါ်မူတည်သည်။

ပြန်လည်ခြင်း

RRP နှင့်အတူဆက်စပ်ကင်ဆာ၏အချိန်သင်တန်းသူတစ်ဦးအနေဖြင့်လူတစ်ဦးမှကွဲပြားခြားနားသည်။

အခြို့သောအဘို့, ကြီးထွားလာခြင်းသည်တစ်ခုတည်းကုသမှုနှင့်အတူပျောက်ကွယ်သွားပါလိမ့်မယ်။ အခြားသူတွေအတွက်, သူတို့ကအကြိမ်ပေါင်းများစွာပြန်လာပါလိမ့်မယ်။ ထိုသို့သော RECURRENCE ရက်သတ္တပတ်, လ, နှစ်ကျော်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

အမျိုးအစားများ

လူငယ်စတင်ခြင်း (Jo-RRP) နှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူစတင်ခြင်း (AO-RRP) - RRP နှစ်မျိုးရှိပါသည်။ RRP နေသမျှကာလပတ်လုံးလက္ခဏာတွေအပျိုဖော်ဝင်ရှေ့မှာမျက်နှာပြစတင်ဖို့အဖြစ်လူငယ်စတင်ခြင်းဖြစ်ဖို့စဉ်းစားသည်။

သို့သော်အများဆုံး Jo-RRP ရောဂါပိုးကလေးများငါးနှစ်အတွင်းနှင့်အောက်တွင်ကုသပေးလျက်ရှိသည်။

စွန့်စားမှုအချက်များ

AO-RRP များအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ Jo-RRP အဘို့အများထက်ကွဲပြားခြားနားပါသည်။ အများစုမှာ Jo-RRP ကူးစက်မှု perinatally ဝယ်ယူခံရဖို့စဉ်းစားနေကြသည်။ နဲ့အသင်းအဖွဲ့အချို့သက်သေအထောက်အထားလည်းမရှိပေမယ့်မတူဘဲ, AO-RRP များအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ, အဓိကအားဖြင့်မသိရှိရသေး ပါးစပ်လိင် ။ AO-RRP အပေါ်အတော်လေးနည်းနည်းသုတေသနလည်းမရှိပေမယ့်ကြောင်းအသင်းအဖွဲ့အနာဂတ်လေ့လာမှုများအားဖြင့်ထွက်ဘွားမြင်ခဲ့သည်လျှင်, အံ့သြစရာဖြစ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ ဒါက HPV ပိုး, ပါးစပ်လိင်နှင့်အကြားတစ်ဦးအသင်းအဖွဲ့များ၏ကြီးထွားလာသက်သေအထောက်အထားပေးထားအထူးသဖြင့်စစ်မှန်တဲ့ရဲ့ ပါးစပ်နှင့်လည်ချောင်းကင်ဆာ ။

အမေရိကန်အစိုးရ RRP တိုင်း 100,000 အရွယ်ရောက်ပြီး 1.8 နှင့်တိုင်း 100,000 သားသမီးများ၏ 4.3 အတွက်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းခန့်မှန်းထားသည်။

Long-Term အကျိုးဆက်များ

RRP ၏ပြင်းထန်မှုကွဲပြားခြားနားသည်။ တချို့လူတွေမှာတော့ RRP ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟာညင်သာပျော့ပျောင်းကျိတ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်တစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကိုခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူဖြေရှင်းပါလိမ့်မယ်။ အခြားလူများတွင်အကြိမ်ကြိမ်ကုသမှုသူတို့ကြုံတွေ့ရအဖြစ်ကြွက်နို့ဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်သောဖြစ်လိမ့်မည်။ ယနေ့အထိ, RRP အဘို့အဘယ်သူမျှမလက်ခံဆေးကုသမှုခွဲစိတ်နှငျ့ပတျသကျသောမကုသမှုသည်အခြားစကားရှိ၏။ သို့သော်အများအပြားမူးယစ်ဆေးလက်ရှိတွင်ခွဲစိတ်ကုသနှင့်အတူပေါင်းစပ်အတွက်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုနိုင်ခဲ့န့်သတ်ချက်ဖြစ်အံ့သောငှါစုံစမ်းစစ်ဆေးလျက်ရှိသည်။

RRP လုပ်စရာမလိုဘူးဖြစ်နေဆဲသို့မဟုတ်လျြောစှာဆကျဆံသည်အဘယ်မှာရှိလူ, တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်အပြည့်အဝလေကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်ပင်သေမင်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေတစ်ခုရှိသေး၏။ ရှားပါးခွအေနမြေားတှငျ, RRP ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အတွက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်လည်းကင်ဆာဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ RRP HPV ပိုးကြောင့်ဖြစ်ပွားသည့်အခါဤသည်ပိုပြီးအဖြစ်များဖြစ်ပေါ်လာသော HPV ပိုး-11 သို့မဟုတ် 6 ထက်အခြား variants ။

ချိန်းတွေ့ကွိုတငျကာကှယျမှုမြား

အဆိုပါ disease.There RRP နှင့်အတူလူများ၏ကလေးများနှင့်မိတ်ဖက် RRP သူတို့ကိုယ်သူတို့ဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးအချို့သက်သေအထောက်အထားများသည် RRP အန္တရာယ်မှာပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်ရင်ခုန်စရာမိတ်ဖက်ကိုထည့်လေ့မရှိရှိခြင်းရှိမရှိဆန်းစစ်ရန်အလွန်အနည်းငယ်လေ့လာမှုများရှိခဲ့သည်။ ကုမ္ပဏီတစ်ခုကကောက်ချက် RRP ထုတ်လွှင် HPV ပိုးနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး၏စွန့်စားမှုနှင့်ပတ်သက်ပြီးရေးဆွဲနိုင်မီသို့သော် ပို. ဒေတာကျိန်းသေလိုအပ်နေပါသည်။

လက်ရှိသုတေသနပြုသာမိတ်ဖက်အတွက် RRP ၏လက်တွေ့သရုပ်ထက် HPV ပိုးကူးစက်သည်အခြားနိမိတ်လက္ခဏာကိုကြည့်ရှုကြောင့်ဤသည်အထူးသဖြင့်မှန်သည်။

အဆိုပါ HPV ပိုးကာကွယ်ဆေးနှင့်အတူကာကွယ်ခြင်း

RRP အများဆုံးမကြာခဏ HPV ပိုး-6 နဲ့ HPV ပိုး-11 ကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်ကို ထောက်. , နှစ်ခု လိင်အင်္ဂါကြွက်နို့ အားဖြင့်ကာကွယ်နိုင်သောဖြစ်ကြောင်းဗိုင်းရပ်စ် Gardasil နဲ့ Gardasil 9 , အ HPV ကာကွယ်ဆေး၏ကျယ်ပြန့်သုံးစွဲခြင်းကိုလည်း RRP တားဆီးကူညီနိုင်ကြောင်းအကြံပြုချက်များရှိခဲ့ပါပြီ။ ထို့အပွငျ Gardasil နှင့်အတူကာကွယ်ဆေးထိုးပါးစပ်လိင်သို့မဟုတ်အခြားထိတွေ့မှုမှတဆင့်သည် AO-RRP ဝယ်ယူဆန့်ကျင်သာတိုက်ရိုက်ကာကွယ်မှုပေးလိမ့်မယ်။ ဒါဟာအစကိုယ်ဝန်ရှိစဉ်အတွင်းလိင်အင်္ဂါကြွက်နို့တွေရဲ့အန္တရာယ်လျှော့ချခြင်းအားဖြင့်လာမယ့်မျိုးဆက်အတွက် Jo-RRP ဆန့်ကျင်အနာဂတ်ကာကွယ်မှုပေးလိမ့်မယ်။

မှတ်ချက်: Cervarix ကနှစ်ခုသာကင်ဆာဖြစ်စေတဲ့ HPV ပိုးအမျိုးမျိုးနှင့်မ RRP နှင့်လိင်အင်္ဂါကြွက်နို့ဖြစ်စေသောအမျိုးပေါင်းမှာပစ်မှတ်ထားလျက်ရှိသည်ကတည်းက RRP တားဆီးဘို့အကြံပြုရမည်မဟုတ်ပေ။

_{သတင်းရင်းမြစ်:} _{Chesson HW et al ။} _{အလားအလာကျန်းမာရေးနှင့် quadrivalent လူ့သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကာကွယ်ဆေးထိုးမှတဆင့်မှုများထပ်တလဲလဲအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ papillomatosis ကာကွယ်ပေးနိုင်၏စီးပွားရေးအကျိုးအမြတ်။} _{ကာကွယ်ဆေး။} _{2008 သြဂုတ် 18; 26 (35): 4513-8 ။} _{Derkay CS & Wiatrak ခမကြာမီကမှဖြစ်ပေါ်ခဲ့အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ papillomatosis: တစ်ပြန်လည်သုံးသပ်။} _{Laryngoscope ။} _{2008 ဇူလိုင်; 118 (7): 1236-47 ။} _{Gerein V ကို et al ။} _{မှုများထပ်တလဲလဲအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ papillomatosis နှင့်အတူလူနာကလေးများနှင့်မိတ်ဖက်ရေရှည်လေ့လာရေးစဉ်အတွင်းရောဂါမျှသက်သေအထောက်အထားများရှိသည်။} _{int J ကိုကလေးအထူးကု Otorhinolaryngol ။} _{2006 ဒီဇင်ဘာ; 70 (12): 2061-6 ။} _{Kashima ဟောင်ကောင် et al ။} _{လူငယ်-စတင်ခြင်းနှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ-စတင်ခြင်းမှုများထပ်တလဲလဲအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ papillomatosis အတွက်အန္တရာယ်အချက်များတစ်နှိုင်းယှဉ်။} _{Laryngoscope ။} _{1992 ခုနှစ်ဇန်နဝါရီလ; 102 (1): 9-13 ။} _{Kashima ဟောင်ကောင် et al ။} _{မှုများထပ်တလဲလဲအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ papillomatosis ။} _{Obstet Gynecol Clin မြောက်မိပါတယ်။} _{1996 စက်တင်ဘာ; 23 (3): 699-706 ။} _{Kimberlin DW & မာလီ DJ သမား။} _{Juvenile စတင်ခြင်းမှုများထပ်တလဲလဲအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ papillomatosis: အောင်မြင်သောဗိုင်းရပ်စ်ကုထုံးဘို့ဖြစ်နိုင်ချေ။} _{ဗိုင်းရပ်စ် Res ။} _{2000 ဖေဖော်ဝါရီ; 45 (2): 83-93 ။}