မျက်ကြည်လွှာလက်ဝါးကပ်တိုင်လင့်ခ်ချိတ်ခြင်း

(CXL) ချိတ်ဆက်မျက်ကြည်လွှာလက်ဝါးကပ်တိုင်တစ်ဦးအနေဖြင့်ဆင်းရဲခံရသောလူများအတွက်ကုသမှုဖြစ်ပါတယ် မျက်ကြည်လွှာ မတည်မငြိမ်နှင့်အားနည်းဖြစ်လာ၏။ အဆိုပါမျက်ကြည်လွှာမှုန်ဝါးခြင်းနှင့်ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲစူးနေတယ်ရူပါရုံကို, အသက်ရှင်ခြင်း၏တစ်ခါတစ်ရံကိုအလွန်ထိခိုက်အရည်အသွေးကိုဖြစ်ပေါ်စေ steepen သို့မဟုတ် protrude မှစတင်ခဲ့သည်။ မျက်ကြည်လွှာလက်ဝါးကပ်တိုင်ဆက်သွယ်ရေးမျက်ကြည်လွှာအပြောင်းအလဲများကို၏တိုးတက်မှုနှေးကွေးဖို့အသုံးပြုတဲ့နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ မျက်ကြည်လွှာလက်ဝါးကပ်တိုင် link တွေကိုမျက်ကြည်လွှာအတွင်း၌ဓာတုခံရသောချည်နှောင်ခြင်းကြောင့်ခိုင်ခံ့စေဖို့ခရမ်းလွန်အလင်းအသုံးပြုသည်။

2012 ခုနှစ်ဖေဖော်ဝါရီလကမျက်ကြည်လွှာလက်ဝါးကပ်တိုင်ဆက်သွယ်ရေးအနေနဲ့ FDA က-approved လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမရှိ, သေး၏အဖြစ် US မှာလေ့-ဖျော်ဖြေမပေးပါ။

အဘယ်အရာကိုတစ်ဦးမတည်မငြိမ်မျက်ကြည်လွှာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်?

မျက်ကြည်လွှာမတည်ငြိမ်မှု၏နှစ်ခုအသုံးအများဆုံးအကြောင်းတရားများမျက်ကြည်လွှာ ectasia နှင့် keratoconus ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကမျက်ကြည်လွှာအစားထိုးကုသမှုများအတွက်ဒုတိယအများဆုံးမကြာခဏအကြောင်းမရှိဖြစ်ကြောင်း ခွဲစိတ် နှင့်အတူတူအမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ဖျော်ဖြေအဆိုပါမျက်ကြည်လွှာအစားထိုးကုသမှုခွဲစိတ်၏ 15% နေရာယူထားသည်။

• မျက်ကြည်လွှာ ectasia: မျက်ကြည်လွှာ ectasia မျက်ကြည်လွှာများသောအားဖြင့်လည်းပါးလွှာဖြစ်လာမျက်ကြည်လွှာကနေတစ်ဦးကိုပုံမှန်ပုံမှန်ပုံသဏ္ဌာန်ကိုစောင့်ရှောက်ရန်၎င်း၏စွမ်းရည်ကိုရှုံးထားတဲ့အတွက်အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါမျက်ကြည်လွှာအတွင်းပိုင်းနိုင်အောင်ပါးလွှာဖြစ်လာ မျက်စိဖိအား မျက်ကြည်လွှာ distended သို့မဟုတ်တိုးချဲ့ဖြစ်လာစေနိုင်ပါတယ်။ မျက်ကြည်လွှာမျက်စိ၏အလုံးစုံအာဏာအများကြီးအထောက်အကူပြုသောကြောင့်, ရူပါရုံကိုပုံမှန်မဟုတ်ဘဲစူးနေတယ်များနှင့်အလွန်မှုန်ဝါးဖြစ်လာသည်။ ရိုးရာမျက်မှန်နဲ့မျက်ကပ်မှန်ကိုအမြဲဒီပုံမှန်မဟုတ်ဘဲစူးနေတယ်ရူပါရုံကိုပြင်ပေးကြပါဘူး။

  မျက်ကြည်လွှာ ectasia အများဆုံးကဲ့သို့သောမျက်စိအလင်းယိုင်ခြင်းခွဲစိတ်မှု, ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ် မျက်စိပါဝါဖျောက်ပေးပါသည် သို့မဟုတ် radial keratotomy ။ Ectasia ယိုင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပုံမှန်ဖြစ်ပျက်မှုမဖြစ်ပေမယ့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့အကောင်းဆုံးကိုယ်စားလှယ်လောင်းမဟုတ်ကြသူတွေကိုအတွက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ တချို့လူတွေကကြိုတင်ခွဲစိတ်ဖို့တိုင်းတာရန်ခက်ခဲသည့်အခြေခံ, တစ်ခါတစ်ရံသိရှိနိုင်မျက်ကြည်လွှာ dystrophy ခဲ့ကြပေမည်။ Ectasia လည်းမကြာခဏ keratoconus နှင့်အတူအတွက် lumped ကြောင်း pellucid မဖြစ်စလောက်ယိုယွင်းလို့ချေါတဲ့အခြေအနေဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

• Keratoconus: Keratoconus မျက်ကြည်လွှာ၏ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ keratoconus ခုနှစ်, မျက်ကြည်လွှာ thins နှင့်ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲစူးနေတယ်ရူပါရုံကိုရရှိလာတဲ့တစ်ကန်တော့ချွန်နဲ့တူအပြင် bulges ။ မျက်ကြည်လွှာအပြောင်းအလဲများကိုများ၏အသွင်သဏ္ဌာန်နှင့်အမျှ nearsightedness နှင့် astigmatism ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။ keratoconus များ၏မျက်ကြည်လွှာအပြောင်းအလဲများကိုများသောအားဖြင့်အလွန်နှေးကွေးစွာပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ keratoconus မျက်စိကွယ်စေပါဘူးသော်လည်းမျက်မှန်သို့မဟုတ်အဆက်အသွယ်မျက်ကပ်မှန်ခြင်းမရှိဘဲအာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးပြင်းထန်စွာအသက်တာ၏တဦးတည်းရဲ့အရညျအသှေး impact လိမ့်မည်။

• Pellucid margin သမ္မတကတော်: Pellucid margin သမ္မတကတော်အတန်ငယ် keratoconus ၏အပိုင်းတစ်ပိုင်းကိုသာလျှင်၏ဖြစ်ဖို့ထင်နေသည်။ အတိတ်ကာလများတွင်များစွာသောဆရာဝန်များကမှားယွင်းစွာ keratoconus အဖြစ် Pellucid ရောဂါ။ ဒါဟာအစ corneain များ၏မျက်ကြည်လွှာ၏ယုတ်ညံ့ခြင်းနှင့်အရံတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း thinning ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာတစ်ဦးတည်းသာမျက်စိသို့မဟုတ်တဦးတည်းမျက်စိအခြားထက်အများကြီးပိုဆိုးသာသက်ရောက်သည်အများအပြားအမှုများ။

မျက်ကြည်လွှာလက်ဝါးကပ်တိုင်လင့်ခ်ချိတ်ခြင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်း

တည်ငြိမ်မှုကိုဖန်တီးရန်မျက်ကြည်လွှာအတွင်းအနှောင်အဖွဲ့ခိုင်ခံ့စေဖို့ကြိုးစားမှုချိတ်ဆက်မျက်ကြည်လွှာလက်ဝါးကပ်တိုင်။ သင့်ဆရာဝန်ပထမဦးဆုံးလိမ်းထုံဆေးမျက်စိပေါက်ရှိအောင်ပါလိမ့်မယ်။ ထို့နောက်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်မအလယ်အလွှာဖော်ထုတ်ငှါ, သင့်ရဲ့မျက်ကြည်လွှာ၏အပေါ်ဆုံးအလွှာ, ဒါမှမဟုတ်တဲ့ epithelial cells ကိုဖယ်ရှားပါလိမ့်မယ်။

အဆိုပါထိတွေ့မျက်ကြည်လွှာထို့နောက်မိနစ် 30 တစ်မြုံ riboflavin ဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူချိုးပါလိမ့်မည်။ Riboflavin ပေါက်ပြီးတော့ခရမ်းလွန်တစ်ဦးဂရုစိုက်ထိုး (UVA) အလင်းထိတွေ့ခံရစဉ်အခြားမိနစ် 30 များအတွက်မျက်ကြည်လွှာပြည့်နေပါသည်ခွင့်ပြုခဲ့ရသည်။ အဆိုပါ UVA အလင်းကလဲစနစ်တကျဖြစ်စေခြင်းငှါမျက်ကြည်လွှာအတွင်း၌ကော်လာဂျင်အတွက်ဖွဲ့စည်းရန် link ကိုများနှင့်ချည်နှောင်ခြင်းကိုဖန်တီးသော riboflavin နဲ့ဓာတုတုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပဋိဇီဝဆေးမျက်စိပြန်လည်ရုပ်သိမ်းသွားခဲ့သည်သို့မဟုတ်ဆီမှေးထို့နောက်မျက်စိမှလျှောက်ထားသည်။ အဆိုပါတဲ့ epithelial cells ကျောကြီးထွားသည်အထိတချို့ကဆရာဝန်များက 2-4 ရက်အတွင်းယူစေခြင်းငှါအရာ, တစ်ပတ်တီးအဆက်အသွယ်မှန်ဘီလူးရှိအောင်ပါလိမ့်မယ်။

အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပိုမိုဆိုးရွားလာများနှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်အနေဖြင့်အခြေအနေကိုတားဆီးဖို့မျှော်လင့်ချက်အတွက်မျက်ကြည်လွှာအားကောင်းစေရန်ကြိုးစားနေသည်မျက်ကြည်လွှာက၎င်း၏သဘာဝအကွေးပုံသဏ္ဌာန်မှအတန်ငယ်ပြန်သွားဖို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

မျက်ကြည်လွှာလက်ဝါးကပ်တိုင်လင့်ခ်ချိတ်ခြင်း Recovery ကို

ရက်အနည်းငယ်မျက်ကြည်လွှာလက်ဝါးကပ်တိုင်ဆက်သွယ်ရေးလျှက်ပြီးနောက်အချို့ကိုသင်ပျော့မျက်ကြည်လွှာရောင်ရမ်းခြင်းရှိစေခြင်းငှါ။ မျက်ကြည်လွှာလုံးဝပျောက်စေတော်မူ၏သည်အထိအချို့ကိုသင်အသေးစားယားယံ, မီးလောင်ရာသို့မဟုတ်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်အာရုံခံစားရပေမည်။ ပဋိဇီဝဆေးပေါက်များသောအားဖြင့်ရက်အနည်းငယ်သတ်မှတ်သည်။ လူအများစုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အဘယ်သူမျှမပြဿနာများရှိသည်ဖြစ်သော်လည်းအချို့ဖြစ်နိုင်သည်အနည်းငယ်ရူပါရုံကိုလျော့ချနိုင်သောမျက်ကြည်လွှာ၏ပျော့မိုဃ်းတိမ်ကိုစီးဖွံ့ဖြိုးဆဲများအတွက်အန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။

လာမည့်ခြောက်လကျော်, သင့်ဆရာဝန်ထိုကဲ့သို့သောမျက်ကြည်လွှာအထူတိုင်းတာ (အတိုင်း, သင်တို့၏ရူပါရုံကို (အလင်းယိုင်) ကိုတိုင်းနှင့်တိုင်းတာဖျော်ဖြေဖို့မကြာခဏသင်မြင်ရပါလိမ့်မည် pachymetry ) သို့မဟုတ်မျက်ကြည်လွှာမြေပုံ ( မျက်ကြည်လွှာမြေမျက်နှာသွင်ပြင် သင့်ရဲ့မျက်ကြည်လွှာတည်ငြိမ်သည်အထိ) ။ ဒါဟာ CXL ဥသုံမဆိုလမ်းထဲမှာသင့်ရဲ့ရူပါရုံကို restore ပါဘူးသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်။ ဒါဟာနှေးကွေးသို့မဟုတ်ရပ်တန့်တိုးတက်မှုနှင့်မှန်ဘီလူး wear သို့မဟုတ်ရူပါရုံကိုဆုံးမသောအခြား mode ကိုဆက်သွယ်ပါရန်မျက်ကြည်လွှာကိုပိုမိုလက်ခံစေဖို့အတွက်မျက်ကြည်လွှာခိုင်မာစေရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။

သင်ကမျက်ကြည်လွှာလက်ဝါးကပ်တိုင်လင့်ခ်ချိတ်ခြင်းအကြောင်းသိထားသင့်အဘယျသို့

CXL ပြင်းထန်တိုးတက်မှုနှင့်တစ်ဦးမျက်ကြည်လွှာအစားထိုးကုသမှုဘို့လိုအပ်ကြောင်းကာကွယ်တားဆီးဖို့ keratoconus များအတွက်အကြာတွင်ကုသမှုဆန့်ကျင်အဖြစ် "Front-line ကို" ကုသမှု option ကိုသို့ပြောင်းရွှေ့ရန်စုံစမ်းစစ်ဆေးလျက်ရှိသည်။ သုတေသီများကလည်းအလေးအနက်မျက်စိရောဂါကူးစက်မှုများအတွက်တတ်နိုင်သမျှကုသမှုအဖြစ် CXL သို့ကြည့်မျှော်နေကြသည်။ ပြင်းထန်မျက်ကြည်လွှာရောဂါကူးစက်မှုကြီးကိုထိခိုက်စေသောပင်မျက်ကြည်လွှာ၏အရည်ပျော်စေနိုင်ပါတယ်။ CXL ပဋိဇီဝဆေးများကိုကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ကြပါဘူးသည့်အခါကဤရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသပြသလျက်ရှိသည်။ အဆိုပါ CXL ဖြစ်စဉ်ကိုဘက်တီးရီးယားထုတ်လုပ်ရန်နှင့်လည်းဘက်တီးရီးယားသူတို့ကိုယ်သူတို့၏တိုးတက်မှုဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးပါတယ်အင်ဇိုင်းတွေလျော့နည်းသွားစေနိုင်သည် interrupts ။

လေ့လာရေးကိုလည်း CXL မျက်ကြည်လွှာကိုခိုင်ခံ့စေခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်-သွေးဆောင်မျက်ကြည်လွှာ ectasia ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်သေချာသောမျက်စိပါဝါဖျောက်ပေးပါသည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ်ဖျော်ဖြေနိုင်ခြင်းရှိမရှိစုံစမ်းစစ်ဆေးလျက်ရှိသည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Karpecki, ပေါလု M နှင့်ဒိုင်ယာနာ Shechtman ။ မျက်ကြည်လွှာ crosslinking မှာတစ်ဦးကကြည့်။ Optometry, သြဂုတ်လ 2011 ခုနှစ်ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။}

_{Kabat, အလန်, G နှင့်ယောသပ် W Sowka ။ ကူးစက်ရောဂါများအတွက် CXL? Optometry ၏ပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ 2011 ဒီဇင်ဘာ။}